Гидроцефалия (водянка головного мозга)

Гидроцефалия – это избыточное скопление спинномозговой жидкости (ликвора) в полых пространствах (желудочках) головного мозга. Заболевание приводит к чрезмерному внутричерепному давлению и увеличению размеров желудочков. Кроме интенсивной головной боли, гидроцефалия сопровождается неврологическим повреждением головного мозга. Эффективность лечения зависит от стадии и причин возникновения болезни.

Диагностику и лечение гидроцефалии нужно проходить в клинике, где специализированное нейрохирургическое отделение. Обращение к доктору-координатору МедТур позволит вам узнать о современных методиках диагностики и лечения этого заболевания.

Почему возникает гидроцефалия

В официальной медицине существует классификация гидроцефалии, согласно которой она делится на врожденную и приобретенную. В зависимости от этого доктора определяют причины возникновения заболевания.

По данным ВОЗ около 700 000 детей и взрослых по всему миру имеют диагноз гидроцефалия. Врожденная водянка головного мозга поражает одного из 500 младенцев.

Причины врожденной гидроцефалии

Гидроцефалия у плода может быть связана с проблемами развития центральной нервной системы или с внутриутробной инфекцией. Врожденная водянка головного мозга диагностируется реже, чем приобретенная. Обычно в возрасте 6 месяцев педиатры отмечают, что у ребенка окружность и форма головы отличается от нормы (объемный, вытянутый череп).

Водянка головного мозга у детей протекает тяжело. Если не провести качественную диагностику и лечение на ранней стадии, гидроцефалия приведет к серьезным осложнениям и задержке развития.

Причины приобретенной гидроцефалии

В большинстве случаев приобретенная гидроцефалия возникает вследствие перенесенных болезней:

• Менингит – воспаление оболочек головного и спинного мозга вирусной или бактериальной этиологии;
• Менингоэнцефалит – воспаление вещества и оболочек головного мозга;
• Саркоидоз – гранулематозное поражение оболочек мозга;
• Внутрижелудочковое кровоизлияние – кровотечение в желудочках головного мозга (при травматическом родовспоможении);
• Опухоли головного мозга.

Также причинами возникновения гидроцефалии могут бытть черепно-мозговые травмы и другие внешние факторы.

Симптомы гидроцефалии

Гидроцефалия может проявлять себя по-разному в зависимости от возраста пациента и стадии заболевания. Наиболее распространенные симптомы водянки головного мозга:

• Увеличенная голова и вспучивание родничка у младенцев;
• Головная боль, которая не проходят после отдыха или приема обезболивающего препарата;
• Смещение глазных яблок к низу;
• Рвота с ощущением легкой тошноты;
• Проблемы с удержанием равновесия;
• Слабый контроль мочеиспускания;
• Судорожные припадки;
• Слабость, чувство постоянного утомления.

К специфическим признакам гидроцефалии относят:

• Повышенная раздражительность;
• Изменения личности, не типичное поведение;
• Проблемы с мышлением;
• Нарушение памяти.

Диагностика гидроцефалии

Для выявления признаков гидроцефалии, прежде всего, необходим осмотр врача. Невролог может назначить такие обследования:

• Рентген (для выявления расхождения швов черепа);
• Эхоэнцефалография (определяет патологические процессы в головном мозге);
• Сонография (позволяет просматривать структуры органов);
• КТ и МРТ (определяют аномалии развития и препятствия по ходу ликворных путей);
• Люмбальная пункция (для исследования спинномозговой жидкости).

Если гидроцефалия была диагностирована на поздней стадии и имеет выраженные клинические проявления, то даже хирургическая операция не гарантирует полного выздоровления.

Сколько живут пациенты с гидроцефалией

Если не лечить гидроцефалию, то заболевание приводит к серьезным нарушениям в центральной нервной системе, интеллектуальной деятельности и даже к летальному исходу. Все зависит от степени поражения головного мозга в связи с повышенным внутричерепным давлением.

В медицинской практике встречались случаи, когда при постоянной медикаментозной терапии (на самой ранней стадии) пациенты принимали препараты на протяжении 10-20 лет и их состояние здоровья не усугублялось.

На более поздних стадиях нейрохирургическая и реконструктивная операции возвращают человека к нормальной жизни не ограничивая ее продолжительность.

Методы лечения гидроцефалии

Врачи назначают лечение водянки головного мозга в зависимости от причин, которые вызывают нарушения циркуляции ликвора. Возможны варианты консервативного и хирургического лечения. Главная цель – устранить избыточное скопление спинномозговой жидкости в черепной коробке.

Консервативное лечение гидроцефалии

Медикаментозная терапия используется для ослабления симптомов и улучшения качества жизни пациентов. При этом врачи часто назначают мочегонные препараты.

Если симптоматика выраженная, то консервативное лечение поможет замедлить течение болезни, но не устранит ее причину. Наиболее эффективным методом является оперативное вмешательство для восстановления ликвородинамики.

Хирургическое лечение гидроцефалии

При врожденной гидроцефалии хирургия – ключевой метод лечения. Врачи проводят оперативное вмешательство, если у пациента диагностирован опухолевый процесс в головном мозге, внутричерепная гематома или абсцесс.

Шунтирующая операция (вентрикулоперитонеальное шунтирование)

Во время операции врач проводит имплантацию шунтирующей системы, которая позволяет выводить избыток ликвора через тонкую силиконовую трубку из головного мозга в другую часть тела (обычно в брюшную полость). Отсюда жидкость всасывается в кровь. Шунт состоит из катетера и клапана для контроля скорости оттока ликвора и для обеспечения нормального внутричерепного давления.

Вентрикулоперитонеальное шунтирование при гидроцефалии должен проводить опытный нейрохирург. Чтобы выбрать подходящую клинику и лучшего специалиста по нейрохирургии, оставьте заявку на сайте МедТур.

Примеры цен на шунтирование для лечение гидроцефалии:

• Германия – от €7 900;
• Украина – от $6 000.

Эндоскопическое оперативное вмешательство

Эндоскопия при гидроцефалии – одно из приоритетных методик лечения в современной нейрохирургии. Доктора используют несколько типов оперативного лечения при помощи эндоскопа:

• Акведуктопластика – хирург делает отверстия в черепе и формирует четвертый желудочек. Он служит для оттока ликвора и имплантации внутрижелудочкового стента для уменьшения риска развития рецидива;
• Септостомия – нейрохирург проводит открытие прозрачной перегородки внутри желудочка, например, при кистах на ней или блокировке межжелудочкового отверстия;
• Вентрикулокистоцистерностомия – операция для обеспечение оттока спинномозговой жидкости в цистерны головного мозга.

Дополнительные операции при гидроцефалии

В некоторых случаях пациенты нуждаются в дополнительных оперативных вмешательствах. Такая необходимость возникает при наличии сопутствующих заболеваний и выраженной деформации черепа.

Краниотомия 

Хирург может проводить такую операцию при гидроцефалии для удаления опухоли головного мозга, сгустка крови и контроля кровотока из слабого кровеносного сосуда (аневризмы). Метод может быть использован для восстановления артериально-венозных аномалий, дренирования абсцессов, снятия внутричерепного давления и биопсии головного мозга.

Примеры цен на краниотомию в клиниках разных стран:

• Израиль – от $24 000;
• Германия – от $21 400;
• Турция – от $13 300.

Краниопластика

Это тип корректирующей операции, которую врач выполняет после краниотомии, чтобы вернуть черепу его нормальную форму. Краниопластика при гидроцефалии имеет эстетическое значение и выполняет защитную функцию для головного мозга после обширного хирургического вмешательства.

Сколько стоит лечение гидроцефалии

Окончательная цена на лечение гидроцефалии формируется исходя из диагностических процедур и методик лечения, которые подобрал врач. Каждый случай индивидуален, поэтому на стоимость влияет не только ценовая политика клиники, но и весь комплекс медицинских решений для пациента.

Чтобы узнать стоимость терапии и хирургического лечения гидроцефалии в конкретной клинике, оставьте заявку на сайте МедТур. Врач-координатор поможет вам с выбором лучшего нейрохирурга и сориентирует по ценам на медицинские услуги.