Эпилепсия

Что такое эпилепсия?

Эпилепсия — это неврологическое заболевание, которое развивается вследствие аномальной активности головного мозга. При этой патологии периодически в определенных областях мозга возникают чрезмерные электрические разряды, что провоцирует появление эпилептических приступов. Согласно статистике этой болезнью страдают более 50 млн человек, ее относят к одной из самых распространенных неврологических патологий.

Проявления эпилепсии могут быть достаточно разнообразными от кратковременной потери сознания до появления сильных конвульсий и полной потери контроля над моторными функциями тела. Эта болезнь может возникать в любом возрасте, а частота и интенсивность приступов сильно различается у разных пациентов.

Однако современные исследования показывают, что при правильной диагностике и грамотно подобранном лечении эпилепсии в 70% случаев человек может взять патологию под контроль и жить без приступов.

В чем опасность эпилептического припадка?

Это заболевание способно заметно ухудшить качество жизни человека. Частые приступы мешают вести нормальную жизнь, быть социально активным. Кроме того, припадок эпилепсии сам по себе может нести опасность. Резкая потеря сознания одновременно с судорогами могут приводить к тому, что человек может травмироваться. В зависимости от того, чем в момент наступления приступа занимался человек, он может упасть, утонуть, нанести себе травму, попасть в аварию и т.д. Пациент может захлебнуться собственной рвотной массой. При генерализованных судорогах значительно повышается риск смерти.

Наибольшую опасность представляет эпилептический статус. Это состояние, при котором припадки постоянно повторяются на протяжении получаса и больше. Это несет угрозу жизни, поэтому в подобных ситуациях требуется срочная медицинская помощь.

Сколько по времени длится приступ эпилепсии? Как вести себя с человеком с эпилептическим припадком?

В среднем длительность приступа эпилепсии находится в пределах от пары секунд до 5 минут. Если на ваших глазах у человека случился приступ, нужно оказать ему помощь.

Правила первой помощи при эпилептическом припадке:

• усадить или уложить человека, повернуть набок, чтобы рвота не попала в дыхательные пути;
• посмотреть, нет ли поблизости с больным опасных предметов и по возможности убрать их из зоны досягаемости;
• ослабить одежду, если она плотно прилегает к телу;
• засечь время, когда начался приступ, можно заснять приступ на видео для врача;
• после окончания приступа, дать возможность полежать и постепенно прийти в себя.

Как снять приступ эпилепсии?

Есть ряд препаратов, которые рекомендуется принимать во время приступа. Если вы оказались рядом с человеком, у которого начался приступ, он может попросить вас, дать ему определенные лекарства. Но самостоятельно предлагать ему какие-либо новые препараты не стоит.

Если приступ продолжается дольше 5 минут, надо вызвать скорую помощь. Также ее рекомендуется вызывать, если припадок у человека случился впервые, если после приступа человек долгое время находится без сознания, если человек травмировался, если припадок случился у беременной женщины или ребенка.

Причины эпилепсии, кто склонен к заболеванию?

Непосредственной причиной возникновения эпилепсии является нарушение в работе определенных участков мозга. Однако почему именно это происходит не всегда удается выяснить.

К факторам, которые способствуют возникновению приступов относятся:

• генетическая склонность;
• нарушение кровообращения головного мозга;
• гипоксия в период нахождения в утробе матери;
• черепно-мозговые травмы;
• инфекционные заболевания головного мозга, такие как менингит, энцефалит;
• аномалии развития мозга;
• инсульты;
• новообразования головного мозга;
• прием некоторых лекарственных средств (нейролептиков, антидепрессантов);
• токсическое воздействие некоторых веществ.

Симптомы и первые признаки эпилепсии

В момент приступа эпилепсии симптомы могут заметно отличаться. Часто возникают различные зрительные и обонятельные галлюцинации, механические движения, появляются когнитивные нарушения. В большинстве случаев развитие припадка идет по следующей схеме:

• Появление ауры. Во многих случаях перед приступом могут появляться характерные признаки, указывающие на его приближение. Это могут быть перепады настроения, сужение поля зрения, покалывание в конечностях, световые вспышки, специфические запахи и т.д.
• Приступ начинается со спазма голосовых связок. При этом больной может издавать неразборчивые выкрики.
• Появляются судороги, тело напрягается, человек теряет контроль за движениями, запрокидывается голова.
• Дыхание становится прерывистым, бледнеет кожа, сильно сжимаются челюсти, человек может прикусить щеку или язык.
• Конечности начинают совершать судорожные движения. Западает язык, дыхание становится хриплым и шумным, появляется пена.
• Судороги проходят, тело расслабляется.

Кроме того, во время приступа может наблюдаться мочепускание и дефекация. После приступа часто появляется чувство апатии, сонливость, бывает крепатура из-за сильного спазма мышц или паралич Тодда (когда временно парализует половину тела или одну конечность).
Достаточно часто люди не помнят приступ, так как была потеря сознания.

Виды эпилепсии

Заболевание имеет две основные формы, может быть наследственным или приобретенным. Приступы могут быть генерализованными и очаговыми (фокальными). При генерализованной эпилепсии в патологический процесс вовлекаются оба полушария головного мозга. При очаговой форме нарушения затрагивают какую-то конкретную область мозга.

При фокальной форме может быть:

• височная эпилепсия;
• лобная эпилепсия;
• теменная эпилепсия;
• затылочная эпилепсия.

Из-за того, что задействован определенный участок мозга, для каждой формы есть характерные симптомы. Например, при лобной форме часто наблюдаются бесконтрольные движения конечностями и головой, при затылочной — зрительные нарушения, такие как вспышки света, частичная слепота.

Генерализованные приступы также разделяют на виды:

• Атонический. Происходит резкая потеря мышечного тонуса, в результате чего человек падает.
• Тонический. Возникает одновременное напряжение всех мышц, что также часто приводит к падению.
• Тонико-клонический. Встречаются чаще всего. В первой фазе происходит сокращение мышц как при тонической форме. Вторая фаза — возникают конвульсии всего тела.
• Абсанс. Проявляется более мягко. Характерная особенность — ”отключение сознания”, при этом пациент не падает в обморок, а смотрит в одну точку.
• Миоклонический. В этом случае возникают непродолжительные вздрагивания тела или его отдельных частей.

Эпилепсия у детей

Примерно в трех четвертях случаев эпилепсию диагностируют в детстве. Первые проявления возможны еще на первом году жизни, но симптоматика в этом возрасте может быть более смазанной, что создает некоторые трудности для диагностики. Например, у самых маленьких признаком заболевания может быть вздрагивание, подергивание разных частей лица и тела, неожиданное замирание.

Когда ребенок становится постарше, то симптомы становятся более четкими и характерными. Спровоцировать приступ эпилепсии у детей могут, сильные эмоции, переутомление, лихорадка, мерцающий свет.

Появление первых приступов эпилепсии у ребенка — это сигнал для родителей, что нужно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Важно найти хорошего врача, который сможет точно диагностировать состояние и подобрать правильное лечение.

Скрытая детская эпилепсия

В случаях, когда проявления заболевания недостаточно четкие и характерные, говорят про скрытую детскую эпилепсию. При скрытой форме могут быть безсудорожные приступы. Ребенок просто как бы замирает, у него появляется отсутствующий взгляд. Также он может прикрывать глаза, немного запрокидывать голову, непроизвольно ей кивать. Чтобы точно определить проблему, нужно пройти обследование и проконсультироваться с эпилептологом.

Эпилепсия у взрослых

Первые приступы эпилепсии чаще возникают у детей, и продолжаются уже во взрослой жизни. Но бывает и так, что припадки впервые появляются у взрослого человека. Возможно их появление и в пожилом возрасте. Причинами эпилепсии у взрослых чаще всего становятся инсульты и нейродегенеративные процессы, происходящие в головном мозге. Также у взрослых на фоне длительного злоупотребления спиртными напитками может развиваться алкогольная эпилепсия.

Беременность при эпилепсии

Если у женщины диагностирована эпилепсия, то есть риск, что во время беременности количество приступов увеличится. Припадки при вынашивании ребенка повышают риск преждевременных родов, приводят к более тяжелому течению беременности, возникает опасность травмирования. Однако статистические данные показывают, что примерно в 80% случаев беременность не приводит к активизации заболевания. Кроме того, если до беременности в течение 9 месяцев и больше у женщины не было приступов, то скорее всего их не будет и в период вынашивания ребенка.

При правильной подготовке и коррекции лечения, в большинстве случаев беременность и роды проходят хорошо. Не рекомендуется беременеть только женщинам с тяжелыми формами эпилепсии. Чтобы исключить возможные сложности, при планировании беременности женщинам с этим диагнозом, нужно проконсультироваться с эпилептологом.

Методы диагностики эпилепсии

Диагностика эпилепсии у взрослых включает использование ряда исследований:

• опрос пациента врачом;
• неврологический осмотр;
• энцефалограмма;
• МРТ головного мозга;
• ПЭТ КТ;
• генетические тесты.

У детей диагностика требует особого подхода. Например, при проведении МРТ может потребоваться применение седативных средств, так как ребенку может быть сложно долго лежать на столе без движения во время исследования.

Современное лечение эпилепсии

Для лечения используются консервативные и хирургические методы. Тактика лечения при эпилепсии подбирается индивидуально с учетом причин заболевания и особенностей состояния. Терапия направлена на то, чтобы сократить количество приступов или полностью устранить их, повысить комфортность жизни пациента и перевести болезнь в стадию ремиссии.

Консервативное лечение подразумевает назначение противоэпилептических препаратов и коррекцию рациона. Лечение эпилепсий разных видов может осуществляться с помощью медикаментозной терапии. Эффективность лечения во многом зависит от того, насколько точно выбраны лекарственные средства и определена дозировка.

Если консервативное лечение не дает нужного результата, то может рекомендоваться хирургическое лечение эпилепсии, которое сегодня представлено разными методами:

• Резекция участка мозга. Удаление очага возбуждения дает высокую эффективность (более 80% прекращения приступов), но подходит далеко не при всех видах заболевания. Однако, например, при височной эпилепсии лечение с помощью резекции участка мозга, отвечающего за приступы, чаще всего дает хорошие результаты.
• Лазерная интерстициальная термотерапия. Такое лечение предполагает инактивацию области мозга, отвечающей за приступы, осуществляется с помощью лазера. Для этого в черепной коробке делается маленькое отверстие, через него нужный участок обрабатывается лазером.
• Вагусная стимуляция блуждающего нерва (VNS терапия). Суть этого метода лечения в том, чтобы вживить в область грудной клетки специальный стимулятор, с помощью которого можно воздействовать на блуждающий нерв. Таким образом можно влиять на работу головного мозга и заметно снизить тяжесть и частоту припадков.
• Реактивная стимуляция нервов (RNS). Эта методика лечения предполагает имплантацию специального устройства в черепную коробку и подключение к мозгу электродов, которые будут мониторить мозговые волны. Методика подходит для лечения эпилепсии у взрослых.
• Глубокая стимуляция (DBS). Этот вид лечения предполагает имплантацию электродов в глубь мозга, и подключение их к стимулятору, который также вживляется в область грудной клетки.

Сколько стоит операция по лечению эпилепсии?

Цены на хирургическое лечение эпилепсии очень различаются. На ценообразование влияют:

• страна, в которой вы делаете операцию;
• клиника, ее престижность;
• хирургический метод, который будет применяться;
• статус врача, который будет проводить процедуру;
• особенности здоровья пациента.

Чтобы узнать варианты стоимости операции, свяжитесь с нами. Врач-координатор МедТур предоставит вам необходимую информацию и сделает предварительные просчеты по ценам.

Профилактика эпилепсии

В качестве профилактики эпилепсии рекомендуется:

• Отказаться от курения, алкогольных напитков, крепкого чая и кофе.
• Избегать стрессов, перенапряжения.
• Скорректировать рацион, увеличить количество жиров и уменьшить долю углеводов.
• Больше бывать на свежем воздухе и поддерживать физическую активность.
• Избегать сотрясений головы.

Сколько лет может прожить человек с эпилепсией?

Это заболевание заметно ухудшает качество жизни и может негативно влиять ее продолжительность. Однако если правильно подобрать лечение, то человек может прожить долгую и полноценную жизнь.

Сколько раз случается эпилептический припадок?

Частота приступов может очень сильно отличаться в зависимости от причин, которые их вызывают, типа эпилепсии и других особенностей состояния. Эпилептический приступ может быть раз в жизни, случаться раз в год, возникать несколько раз в неделю.

Если приступы следуют один за другим на протяжении 30 минут и более, и человек между ними не приходит в себя, то говорят об эпилептическом статусе.

Что происходит с мозгом во время приступа эпилепсии?

Эпилептический приступ происходит, когда какие-то участки мозга слишком активируются, возникает чрезмерное возбуждение групп нейронов. Сам приступ — это своеобразный способ организма “сбросить” перевозбуждение мозга и нормализовать его работу. Как правило, через несколько минут, так и происходит, и состояние человека нормализуется.

Сколько отходят после приступа эпилепсии?

Чаще всего после припадка уже через несколько минут человек чувствует себя нормально. Но нередки случаи, когда после приступа начинает сильно болеть голова. Часто человек не помнит, что с ним происходило в момент эпилептического эпизода. Иногда после приступа может возникать тошнота и рвота.

Что можно перепутать с эпилепсией?

Эпилептический припадок можно спутать с истерией, паническими атаками, некоторыми двигательными тиками. Ошибки в диагностике приводят к неправильному назначению лечения, которое не дает результатов. Чтобы взять состояние здоровья подконтроль, нужно точно определить проблему и выяснить все ее нюансы. Поэтому очень важно попасть к хорошему доктору-эпилептологу и пройти качественное обследование.

Что нельзя делать людям с эпилепсией?

При правильно подобранном лечении человек может вести полноценный образ жизни. Тем не менее людям с данной патологией рекомендуется избегать:

• недосыпания и нарушения режима дня;
• употребления алкогольных напитков;
• нахождения в местах, где есть яркие вспышки света;
• вирусных инфекций, которые сопровождаются сильным повышением температуры.

Если человек собирается заниматься спортом или плавать, то важно чтобы рядом был кто-то, кто мог бы прийти на помощь в случае начала приступа.

Лучшие клиники по лечению эпилепсии

Сегодня этот диагноз уже не кажется таким страшным как раньше. При правильно выбранной тактике терапии удается если не вылечить эпилепсию, то заметно снизить частоту и силу приступов. Платформа МедТур сотрудничает с лучшими клиниками в Украине, Турции, Испании, Израиле, Германии, Южной Корее и других странах мира, которые используют самые передовые методы лечения эпилепсии и добиваются очень хороших результатов. Врач-координатор МедТур поможет вам выбрать клинику, которая будет наиболее подходить под ваши потребности.

Лучшие врачи-специалисты по лечению эпилепсии

На сайте МедТур вы можете найти лучших специалистов из разных странах мира. Мы работаем с эпилептологами высокой квалификации, которые владеют передовыми методиками терапии и имеют большой опыт в лечении эпилепсии.

У вас есть возможность попасть на онлайн-консультацию и пройти лечение у всемирно известного невролога и эпилептолога, профессора из Барселоны, Антонио Руссе Тинтори. Доктор лечит тяжелые формы болезни у детей и взрослых, использует различные инновационные хирургические методики.

Чтобы записаться на консультацию к профессору или узнать больше о других специалистах, занимающихся лечением эпилепсии, свяжитесь с нами через форму связи!

Опубликовано: 21.07.2023

Обновлено: 05.08.2023

Медицинский автор:

Илона Байдюк

Медицинский автор, Медицинский редактор:

Наталья Сеген