Диабетическая стопа

Диабетическая стопа: симптомы, причины, диагностика и лечение в лучших клиниках

Диабетическая стопа – это достаточно опасное осложнение сахарного диабета, при котором происходит повреждение и отмирание тканей стопы. Другое название этого состояния синдром диабетической стопы. Особенность данного осложнения – разрушение и отмирание мелких сосудов, нервных окончаний, мышц, костных тканей ног. В случае значительного некроза стопы при диабете возникает необходимость в ампутации.

Согласно статистике этот синдром развивается у 8-10% людей с сахарным диабетом, причем при диабете второго типа встречаемость этой патологии на порядок выше, чем при диабете первого типа. Некротические процессы в ногах являются одной из самых часто встречаемых причин смертей при диабете. Поэтому при первых симптомах патологических изменений в нижних конечностях нужно срочно проконсультироваться с врачом и начать лечение диабетической стопы.

Причины диабетической стопы

Нарушение метаболических процессов, а именно обмена глюкозы в тканях – основная причина появления синдрома диабетической стопы. Высокая концентрация глюкозы становится причиной повреждения сосудов и разрушения нервных окончаний. Снабжение кровью в конечностях заметно ухудшается, они начинают недополучать кислород, что и приводит к постепенному отмиранию тканей.

Различают несколько разновидностей болезни:

• Ишемическая. В этом случае патологические процессы развиваются из-за отмирания сосудов, снабжающих кровью конечности.
• Нейропатическая. Диагностируется, когда повышенная концентрация глюкозы приводит к разрушению нервных окончаний в конечностях.
• Смешанная. Об этой форме говорят, когда затрагиваются, как кровеносная так и нервная системы.

Симптомы диабетической стопы

Симптомы зависят от вида заболевания. Основные признаки диабетической стопы в случае возникновения нейропатической формы:

• кожа пересыхает и шелушится;
• снижается чувствительность к прикосновениям, воздействию тепла, хуже чувствуется боль;
• формируются труднозаживающие мозоли и участки с уплотненным роговым слоем кожи;
• между пальцами могут появляться кровоточащие трещины;
• возможна деформация костей, появление плоскостопия;
• появляются язвы с ровными краями.

Симптомы ишемической диабетической стопы:

• отеки нижних конечностей;
• процесс хождения становится утомительным и болезненным;
• появляются волдыри;
• формируются болезненные язвы с неровными краями.

Смешанная форма развивается при более длительном развитии диабета и несет признаки разного типа поражений.

Как выглядит диабетическая стопа в начале?

Первые признаки диабетической стопы – утолщения кожи. Затем возникают такие симптомы как мозоли, появляются трещины на коже, уменьшается чувствительность. Позже появляются покраснения, язвы, некроз.

При диабетической стопе стадии определяют по степени поражения тканей:

1. На начальных этапах патологические проявления затрагивают только кожу.
2. Поражаются мышцы, сухожилия и жировая клетчатка.
3. В процесс вовлекается костная ткань. Развиваются гнойные воспаления, остеомиелит.
4. Развитие патологических процессов завершается появлением диабетической гангрены стопы. Нога начинает чернеть.
5. Гангрена увеличивается и может доходить до голени. На этой стадии единственным вариантом лечения является ампутация.

Диагностика диабетической стопы

О данном заболевании говорят, если присутствует диабет и появились типичные симптомы. Для более подробной диагностики состояния может проводиться ряд дополнительных исследований:

• рентгенография стоп;
• ангиография;
• допплерометрия;
• анализы крови и мочи.

Также диагностика включает анализ содержимого язв.

Лечение диабетической стопы

На начальных стадиях заболевания применяется консервативное лечение. С его помощью часто удается замедлить прогрессирование болезни. На поздних этапах возникает необходимость в хирургии. Консервативное лечение включает применение средств, улучшающих кровообращение, прием обезболивающих препаратов, антибиотикотерапию, нормализацию уровня сахара, обработку диабетической стопы антисептическими средствами.

Хирургические методы врач подбирает с учетом степени и особенностей повреждения. Может проводиться удаление нежизнеспособных участков кожи и других тканей, ангиопластика сосудов ног со стентированием, эндартерэктомия (удаление тромбов из сосудов ног и нормализация тока крови). В тяжелых ситуациях требуется ампутация при диабетической стопе.

Новейшие методы лечения диабетической стопы

К самым перспективным методам, позволяющим эффективно бороться с этим заболеванием, относится клеточная терапия. С этой целью используются мезенхимальные стволовые клетки, особенность которых – возможность превращения в любые другие клетки организма.

Исследования показали, что применение этой методики оказывает положительное влияние по нескольким направлениям:

• стимулирует образование новых кровеносных сосудов ноги в области патологии;
• улучшает кровоснабжение;
• способствует восстановлению тканей;
• активизирует регенерационные процессы в коже.

Есть данные, что ангиопластика в комплексе с введением стволовых клеток способны улучшить кровоснабжение при тяжелой степени диабетической стопы и благотворно влиять на заживление язв.

Мезенхимальные стволовые клетки берут из костного мозга или жировой ткани пациента. После того как проведен забор клеток, их количество увеличивают в лабораторных условиях. Затем препарат вводят пациенту непосредственно в область поражения на ноге или внутривенно. Дозировку препарата и количество введений врач подбирает индивидуально под каждого пациента.

Сколько можно прожить с диабетической стопой?

Это одно из самых грозных осложнений, вызванных сахарным диабетом. После возникновения гангрены и проведения ампутации риск смерти у пациента значительно повышается. По статистике более 50% людей после ампутации умирают в течение 5 лет. Однако если обратить внимание на проблему при первых симптомах, использовать действенные методы терапии, следить за уровнем сахара, то состояние можно взять под контроль и прожить с этой медицинской проблемой довольно долго.

Лучшие клиники по лечению диабетической стопы

Для того, чтобы подобрать оптимальное лечение, вы можете обратиться за помощью в лучшие клиники разных стран мира. Свяжитесь с нами и врачи-координаторы МедТур помогут вам выбрать клинику, в которой вам смогут предоставить наилучшую медицинскую помощь с учетом особенностей вашего состояния.

Если вас интересует клеточная терапия, то мы проконсультируем вас относительно вариантов лечения в лучших клиниках, применяющих стволовые клетки для борьбы с сахарным диабетом и его осложнениями.

Лучшие врачи-специалисты

Лечением этой патологии занимается эндокринолог и хирург. Вы можете пройти лечение диабетической стопы у лучших врачей мирового уровня, которые не только обладают высокой медицинской квалификацией, но и имеют большой практический опыт в борьбе с заболеванием. Врачи-координаторы МедТур помогут вам попасть к ведущим специалистам в данной сфере медицины и выбрать врача в соответствии с вашими потребностями.

Чтобы узнать больше о применении клеточной терапии, вы можете записаться на онлайн-консультацию к доктору Ковальчуку Андрею Олеговичу, доценту, кандидату медицинских наук, хирургу. Он занимается регенерационной клеточной терапией при различных патологических состояниях и имеет успешный опыт применения этой методики.

Часто задаваемые вопросы

Что нельзя делать при диабетической стопе?

При диабетической стопе даже небольшие повреждения могут стать серьезной проблемой, поэтому избегайте любых травм ног. Не носите неудобную или тесную обувь. Не ходите босиком по траве или песку. Если у вас есть признаки инфекции, такие как покраснение, воспаление, отечность, боль или гнойное выделение из раны, немедленно обратитесь к врачу.

Как начинает болеть диабетическая стопа?

На начальной стадии диабетическая стопа может проявляться дискомфортом и небольшой болезненностью. Пациенты могут испытывать ощущение жжения или покалывания в стопе, а также небольшие боли при ходьбе. Но симптомы могут проявляться неярко и не вызывать сильного дискомфорта и боли. Поэтому люди с диабетом должны быть внимательными и обращаться к врачу при любых подозрительных изменениях и ощущениях в области ног.

Что дает лечение стволовыми клетками при диабетической стопе?

Стволовые клетки могут способствовать регенерации поврежденных тканей в ногах, росту новых кровеносных сосудов, улучшать кровообращение в поврежденных областях. Это может помочь восстановить нормальное поступление кислорода и питательных веществ в ткани ноги, что способствует заживлению и предотвращению развития язв. Использование клеточной терапии позволяет улучшить состояние стопы и избежать ампутации.

Опубликовано: 15.05.2023

Обновлено: 20.06.2023

Медицинский автор, Медицинский редактор:

Наталья Сеген

Медицинский автор, Медицинский редактор:

Елена Курсабаева