Диабетическая нефропатия

Диабетическая нефропатия — симптомы, признаки, диагностика, лечение в лучших клиниках

Согласно статистическим данным диабетическая нефропатия встречается примерно у 70% пациентов с сахарным диабетом на поздних стадиях. Она может появляться в качестве осложнения при диабете как первого так и второго типа. Как правило, нефропатия развивается через 10-20 лет после возникновения диабета.

Диабетическая нефропатия - это патологическое состояние почек, которое появляется как осложнение при сахарном диабете. Избыточное количество глюкозы в крови приводит к повреждению почечных клубочков и сосудов, из-за чего нарушается выделительная функция почек.

Со временем почки теряют свою фильтрующую способность, ткани почки начинают замещаться соединительной тканью, что приводит к хронической почечной недостаточности. На поздних стадиях это состояние несет угрозу жизни, поэтому очень важно как можно раньше начать лечение нефропатии при сахарном диабете и выбрать действенную терапию, которая поможет замедлить прогрессирование болезни.

Причины диабетической нефропатии

Точные причины, почему развивается нефропатия при диабете, до конца не выяснены, но есть три основные теории:

• Генетическия. Согласно этой версии существует предрасположенность к нарушению в работе почек.
• Гемодинамическая. Эта теория считает основной причиной нарушение кровотока в сосудах почек.
• Метаболическая. В этом случае основная роль отводится дисбалансу в метаболических процессах организма.

Симптомы и признаки диабетической нефропатии

На начальных стадиях часто заболевание никак себя не проявляет. Но по мере поражения клубочков и сосудов возникают характерные симптомы диабетической нефропатии:

• слабость;
• отечность;
• повышенная усталость;
• повышение артериального давления;
• частое мочеиспускание;
• белок в моче;
• тошнота;
• сонливость;
• одышка.

Стадии диабетической нефропатии

Выделяют три стадии патологии:

• Стадия микроальбуминурии. В моче обнаруживается альбумин в концентрации 30-300 мг в сутки. На этом этапе процессы еще обратимы, если подобрать правильное лечение.
• Стадия протеинурии. Показатели выделения альбумина увеличиваются, снижается скорость фильтрации в нефронах, возникает устойчивая артериальная гипертензия.
• Стадия хронической почечной недостаточности. Сильно снижаются показатели фильтрации. В крови наблюдается повышение уровня креатинина и мочевины. Если болезнь достигает терминальной стадии, то пациенту требуется гемодиализ или трансплантация.

Чем опасна диабетическая нефропатия?

По мере развития заболевания почки теряют способность выполнять свои функции. Концентрация токсинов и продуктов обмена в крови сильно возрастает, происходит самоотравление. И если на поздних стадиях не проводить регулярную очистку крови или не сделать пересадку почек, то человек умирает.

Поэтому очень важны своевременные диагностика и лечение, подобранное в соответствии со стадией болезни и другими ее характеристиками. Врач-координатор МедТур поможет вам пройти необходимое лечение с максимальной эффективностью и комфортом в лучших профильных клиниках.

Диагностика диабетической нефропатии

Для того, чтобы обнаружить поражения почек при сахарном диабете и установить точный диагноз, могут назначаться:

• лабораторная диагностика (анализы крови и мочи);
• рентгенография почек;
• УЗИ;
• компьютерная томография;
• биопсия.

Какие анализы подтверждают диабетическую нефропатию

Есть два основных теста, которые указывают на данную патологию:

• тест на микроальбуминурию в моче;
• анализ, определяющий соотношения альбумина/креатинина.

Если анализы показывают что с мочой из организма удаляется 30-300 мг альбумина в сутки или пропорции альбумин/креатинин 30-300 мг/г, значит уже присутствует микроальбуминурия.

Лечение диабетической нефропатии

Лечение направлено на то, чтобы затормозить прогрессирование патологии и избежать развития осложнений. На ранних этапах используются консервативные методы, на последних — может потребоваться операция. При диабетической нефропатии препараты могут назначаться различных классов: для контроля артериального давления, для нормализации концентрации сахара в крови, для контроля холестерина. Также врач может прописать прием лекарств для борьбы с анемией, сорбентов и т.д. Рекомендации при диабетической нефропатии включают также коррекцию питания с уменьшением доли белковой пищи и соли.

На поздних стадиях для очищения крови пациенту требуется гемодиализ. Радикально изменить ситуацию в лучшую сторону на последних стадиях может пересадка почки. Это достаточно сложная и дорогая процедура, но часто это единственный выход для борьбы с почечной недостаточностью. Врачи-координаторы МедТур помогут найти клинику и врача, которые специализируются на пересадке и успешно решить вопросы трансплантации.

Современные методы лечения диабетической нефропатии

К перспективным методам лечения диабетической нефропатии относится клеточная терапия. Стволовые клетки, которые применяются в этом случае, обладают способностью превращаться в клетки различных типов и тканей. За счет этого их применение является более многообещающей стратегией чем традиционные методы.

Клеточная терапия демонстрирует эффективность в борьбе с сахарным диабетом (и первого, и второго типа) и оказывает заметное позитивное влияние на состояние почек. Стволовые клетки оказывают комплексное положительное действие:

• улучшают состояние поджелудочной железы и способствуют ее регенерации;
• корректируют метаболическую дисфункцию;
• снижают уровень воспаления;
• оказывают иммуномодулирующее действие;
• улучшаются функциональные и структурные параметры почек.

Для терапии используются мезенхимальные стволовые клетки, которые могут быть получены из различных тканей, включая костный мозг, жировую ткань, кожу.

Методика еще требует усовершенствования и дальнейших исследований. Однако уже сегодня говорят об успешности терапии и ряд клиник уже предлагают лечение с применением данного метода.

Сколько живут с диабетической нефропатией?

Диабетическая нефропатия — диагноз достаточно серьезный. Нарушение работы почек может заметно повысить угрозу возникновения осложнений и риск смерти. Однако при правильном подборе терапии прогнозы благоприятные. И чем раньше будет проведена диагностика патологии и выбрана терапия, тем больше возможности для пациента прожить долго и с хорошим качеством жизни.

Лучшие врачи по лечению нефропатии

Диагностикой и лечением заболеваний почек занимается врач-нефролог. С учетом того, что нефропатия напрямую связана с сахарным диабетом, может потребоваться консультация эндокринолога, а также врачей других специализаций.

Пройти лечение вы можете в ведущих клиниках мира. В МедТур вам помогут найти оптимальное решение ваших медицинских проблем.

Проконсультироваться насчет применения клеточной терапии можно онлайн у Ковальчука Андрея Олеговича, кандидата медицинских наук, специалиста, который успешно использует методы клеточной терапии для лечения разных болезней.

Часто задаваемые вопросы

Что нельзя есть при диабетической нефропатии?

Диета при этом заболевании предполагает снижение количества соли и уменьшение доли белковой пищи в рационе. Также рекомендуется ограничить быстрые углеводы и животные жиры. Подробнее о коррекции питания вы можете узнать у своего врача.

Что ускоряет развитие диабетической нефропатии?

Скорость развития заболевания напрямую связана с повышенной концентрацией сахара в крови. Чем дольше у человека гипергликемия, тем быстрее развивается нефропатия. Также ускоряет развитие патологии атеросклероз, а именно отложение холестериновых бляшек в сосудах почек. Гипертония — еще один фактор, который негативно влияет на состояние почечных клубочков и провоцирует недостаточность в работе почек. Чем раньше будет обнаружена болезнь и начато лечение, тем больше возможностей остановить процесс и нормализовать функцию почек.

Насколько эффективна клеточная терапия при диабетической нефропатии?

В большинстве случаев лечение нарушений в работе почек стволовыми клетками дает положительные результаты. Улучшаются функции почек, снижается уровень воспаления, улучшается общее самочувствие. Степень позитивных изменений может отличаться: улучшения после процедуры могут быть значительными или небольшими. Но положительный результат наблюдается у большинства пациентов.

Опубликовано: 28.04.2023

Обновлено: 20.06.2023

Медицинский автор, Медицинский редактор:

Наталья Сеген

Медицинский автор, Медицинский редактор:

Елена Курсабаева