Что такое шваннома?

Шваннома (невринома) — это опухоль, которая образуется из вспомогательных клеток нервной ткани, шванновских клеток. Шваннома может быть как злокачественной, так и доброкачественной. Чаще всего это новообразование обнаруживается в голове, шее, спинном мозге, верхних и нижних конечностях. Шванному, как правило,  диагностируют в среднем возрасте. У женщин она диагностируется чаще, чем у мужчин.

Обычно опухоль этого типа медленно растет и не дает симптомов. Однако при прогрессировании она способна давить на окружающие ткани, приводить к сильным болям, парезам, параличам, нарушениям слуха, зрения, негативно влиять на работу внутренних органов. Новообразование часто находится близко к жизненно важным структурам, поэтому лечить заболевание нужно в передовых центрах, где применяются новейшие и наиболее эффективные методики терапии и работают опытные врачи. МедТур поможет вам попасть в лучшие медицинские центры, специализирующиеся на лечении неврином.

Причины шванномы

Причины, по которым развивается новообразование этого типа, в настоящее время остаются неизученными. Известно, что это новообразование связано с мутацией ряда генов 22 хромосомы. Эти гены отвечают за синтез белка, который сдерживает рост шванновских клеток. Но что именно вызывает сбои работы генетического аппарата в настоящее время неизвестно. Предполагают, что при возникновении шванном причиной может быть воздействие ионизирующего излучения и влияние ряда химических веществ. Также, предположительно, способствовать развитию невриномы могут другие доброкачественные образования.

Симптомы и признаки шванномы

Симптоматика может быть разной в зависимости от места расположения новообразования и его размеров. Если говорить о наиболее часто встречающихся симптомах, то стоит упомянуть:

• болевые ощущения в области нахождения пораженного нерва;
• общую слабость;
• отек в области нерва, который был затронут опухолью;
• неврологические нарушения с симптомами, характерными для поражения конкретного нерва.

Вестибулярная шваннома — симптомы

Одной из распространенных видов неврином является вестибулярная шваннома (вестибулярная невринома, акустическая шваннома, невринома слухового нерва). Вестибулярная шваннома возникает из шванновских клеток слухового нерва и относится к доброкачественным новообразованиям. Согласно статистике, это новообразование составляет 7% от всех опухолей головы.

Характерные симптомы вестибулярной невриномы на ранних этапах ее появления:

• шум в ушах, в большинстве случаев односторонний, постоянный;
• ухудшение слуха;
• нарушения равновесия.

Далее, по мере того как новообразование разрастается, оно начинает оказывать давление на расположенные рядом нервы. В результате чего могут появляться:

• боль с той стороны, где поражается слуховой нерв;
• ощущение давления в ухе;
• головокружение;
• потеря чувствительности каких-то зон, например, онемение в области лица;
• невралгия тройничного нерва.

При других видах шванном симптомы могут отличаться, так как по мере роста они будут давить на другие нервные окончания и близлежащие ткани. Так, например, при шванноме лицевого нерва часто возникают потеря вкуса, проблемы со зрением, нарушается чувствительность лица. При невриноме тройничного нерва — появляется слабость жевательной мускулатуры, вкусовые галлюцинации.

Виды шванномы

В зависимости от расположения выделяют шванномы:

• головы и шеи;
• позвоночника;
• спинного мозга;
• верхних конечностей;
• нижних конечностей.

К наиболее распространенным невриномам относятся:

• шваннома слухового нерва;
• шваннома тройничного нерва;
• шваннома лицевого нерва;
• шваннома шеи;
• шваннома головного мозга;
• шваннома спинного мозга;
• шваннома стопы;
• невринома конского хвоста.

Есть и более редкие невриномы, например, шваннома средостения, шваннома малого таза, шваннома седалищного нерва. Кроме того, шванномы могут быть одиночными и множественными, доброкачественными и злокачественными.

Шваннома доброкачественная

Многие шванномы относятся к доброкачественным, в том числе и акустическая шваннома. Для них характерен медленный рост и отсутствие метастазов. Тем не менее со временем они могут достигать больших размеров, давить на окружающие ткани и прорастать в них.

Чаще они представляют собой новообразование с четкими краями плотной консистенции. Такие опухоли могут долго не давать каких-то симптомов и обнаруживаются случайно. Тем не менее, при выявлении подобных опухолей рекомендуется их удалять.

Шваннома злокачественная

Злокачественные виды неврином возникают редко. Это агрессивные новообразования, которые сложно лечить. К таким опухолям, например, относится шваннома плечевого сплетения. Злокачественные невриномы чаще локализуются в области туловища, реже — в области головы, шеи и конечностей.

Стадии шванномы

Обычно выделяют четыре стадии в развитии неврином. Если рассмотреть развитие этого типа опухолей на примере вестибулярной невриномы, то стадии имеют такие особенности:

• Первая стадия. Новообразование имеет размер до 1 сантиметра и не выходит за границы слухового канала.
• Вторая стадия. Опухоль растет до 2 сантиметров и распространяется за пределы слухового канала.
• Третья стадия. Шваннома приближается к стволу головного мозга, но еще не давит на него. Размер опухоли до трех сантиметров.
• Четвертая стадия. Опухоль давит на головной мозг, новообразование вырастает более трех сантиметров.

Диагностика невриномы

Наиболее информативный метод при диагностике шванном — МРТ. Обычно применяется магнитно-резонансная томография с контрастированием. Это позволяет определить размеры новообразования, увидеть присутствует ли отечность в прилегающих зонах, есть ли признаки кровоизлияния и другие особенности состояния. МРТ на современных аппаратах позволяет обнаружить даже очень маленькие опухоли  несколько миллиметров диаметром и увидеть их внутреннюю структуру.

При невриномах, которые находятся в мягких тканях, может использоваться ультразвуковая диагностика. Для того, чтобы окончательно подтвердить, что обнаруженное новообразование является невриномой, делается биопсия. Это позволяет провести дифференциальную диагностику, которая позволяет отличить шванномы от других опухолей соединительных тканей, например, от фибросарком.

Для определения точных характеристик опухоли может применяться молекулярно-генетическая диагностика. Сделать генетическое тестирование в Украине можно в лаборатории LifeCode, где выполняется полный спектр анализов, для точной диагностики новообразований.

Чтобы пройти обследование с использованием новейших диагностических аппаратов и самых современных методик, свяжитесь с врачом-координатором МедТур. Наш специалист поможет вам найти лучшие медицинские центры по диагностике и лечению неврином.

Лечение шванномы

Тактика лечения шванномы зависит от размеров опухоли, ее расположения, стадии и состояния пациента. В случае, если невринома доброкачественная и если она не приводит к нарушениям в функционировании нервной системы, может быть выбрана стратегия выжидательного контроля. Как правило, к подобной тактике прибегают, если пациент находится в пожилом возрасте или присутствуют другие осложнения здоровья. Но в большинстве случаев при обнаружении невриномы все-таки назначается ее лечение. Терапия заболевания может включать оперативное лечение, радиотерапию, химиотерапию.

Хирургическое лечение

В большинстве случаев при диагностировании невриномы предпочтение отдается оперативному лечению. Это может быть открытое хирургическое вмешательство или малоинвазивные методы. Малоинвазивные микрохирургические техники позволяют удалять ткани новообразования с максимальной точностью, не повреждая при этом окружающие ткани и сосуды.

Радиотерапия — применение системы КиберНож

Если опухоль не слишком большая (до 3 сантиметров), то может назначаться радиотерапия. Также предпочтение этой методике отдается, если опухоль находится в труднодоступных для хирургического вмешательства местах.

В этом случае на опухоль воздействуют высокими дозами ионизирующего излучения. Система КиберНож обеспечивает высокую точность (погрешность в новейших аппаратах составляет 0,2 мм). Это позволяет воздействовать на опухоль и контролировать ее рост, не травмируя критически важные структуры: нервные окончания, сосуды.

Химиотерапия

При лечении злокачественной невриномы также может применяться химиотерапия. Однако некоторые формы патологии могут быть резистентны к химиотерапевтическим препаратам. Поэтому, назначение препарата проводится всегда индивидуально после точной диагностики. Химиотерапия назначается курсами, препараты и их дозировки подбираются индивидуально с учетом особенностей заболевания и состояния пациента.

Шваннома после операции

Проведение операции при невриноме дает высокую результативность. Более чем в 95% случаев удается полностью удалить опухоль. Риск повторного рецидива при этом заболевании очень низкий. При злокачественных формах после операции дополнительно может назначаться радиотерапия или химиотерапия.

В некоторых случаях после хирургического вмешательства могут возникать осложнения. Например, операция по удалению вестибулярной невриномы может приводить к потере слуха. Однако, если вы будете проходить лечение в современных медицинских центрах у хороших специалистов, то риск развития осложнений будет минимальным.

Шваннома — прогнозы. Выживаемость при шванноме

При доброкачественных формах новообразования и правильно подобранном лечении прогнозы позитивные. Человек может вернуться к полноценной жизни и прожить достаточно долго.

При злокачественных невриномах прогноз пятилетней выживаемости составляет 65-40%. Однако даже если у вас обнаружили агрессивную форму патологии, сегодня есть возможности подбирать эффективное лечение. Если вы обратитесь в передовые медицинские центры, где давно занимаются лечением этой патологии и используют самые новые подходы терапии этого заболевания, это поможет значительно улучшить ваши индивидуальные прогнозы.

Лучшие клиники по лечению шванномы

У вас есть возможность попасть на лечение в ведущие медицинские центры по лечению шванномы. Например, вы можете обратиться в центр нейроонкологии  Клиники Хелиос Берлин-Бух (Германия), в университетскую клинику Лив Истинье (Турция) или во всемирно известный медицинский центр Самсунг (Южная Корея). На платформе МедТур вы можете посмотреть информацию об этих медицинских заведениях, почитать о методах лечения, которые там применяются, ознакомиться с их достижениями и рейтингом среди мировых медицинских учреждений.

Для получения более подробной информации по клиникам, обратитесь к врачу-координатору МедТур. Он бесплатно проконсультирует вас по всем интересующим вопросам, расскажет о ценах и поможет подобрать оптимальный вариант клиники под ваши потребности.

Лучшие врачи-специалисты по лечению шванномы

МедТур поможет вам найти специалиста, который занимается шванномами. Мы сотрудничаем с врачами из разных уголков мира, имеющих большой опыт и считающихся лучшими в этой медицинской сфере. Врач-координатор МедТур предоставит вам развернутую информацию о докторах и поможет выбрать наиболее подходящий для вас вариант.

Опубликовано: 24.11.2023

Обновлено: 29.11.2023

Медицинский автор:

Илона Байдюк

Медицинский автор, Медицинский редактор:

Наталья Сеген