Что такое опухоли спинного мозга?

Опухолями спинного мозга называются редкие новообразования центральной нервной системы. Они могут поражать непосредственно спинной мозг, его оболочки или спинномозговые нервы. Ранняя диагностика является важным фактором в успешности лечения опухолей спинного мозга. Поэтому важно знать, что они собой представляют и как проявляются. Команда МедТур собрала для вас самую актуальную информацию об опухолях позвоночника, их симптомах и признаках, а также методах лечения. Мы также поможем вам подобрать лучшую клинику и врача, специализирующегося на диагностике и лечении новообразований ЦНС.

Причины и признаки опухолей спинного мозга

Причина развития большинства опухолей позвоночника в настоящее время неизвестна. Первичные новообразования могут быть вызваны некоторыми генетическими синдромами. Ученые предполагают, что:

• нейрофибромы связаны с нейрофиброматозом 1 (NF1);
• менингиомы и шванномы связаны с нейрофиброматозом 2 (NF2);
• интрамедуллярные гемангиобластомы связаны с болезнью Гиппеля-Линдау.

Лимфомы спинного мозга обычно наблюдаются у пациентов с подавленной иммунной системой. Большинство экстрадуральных опухолей возникают в результате метастазирования, чаще всего рака молочной железы, простаты, легких и почек.

Симптомы опухолей позвоночника часто неспецифичны, из-за чего их нередко диагностируют на поздней стадии. Основные проявления заболевания обусловлены сдавлением спинномозговых нервов и ослаблением структуры позвоночника. При обращении к врачу пациенты чаще всего жалуются на боль в спине. К другим распространенным симптомам относятся:

• мышечная слабость;
• потеря чувствительности;
• онемение рук и ног;
• быстро прогрессирующий паралич.

На поздних стадиях заболевания могут возникнуть недержание кишечника или мочевого пузыря. У детей отмечаются деформации позвоночника, такие как сколиоз.

Диагностика опухолей спинного мозга затруднена, прежде всего потому, что симптомы часто имитируют более распространенные и доброкачественные дегенеративные заболевания позвоночника. Поэтому важно, чтобы пациента обследовал опытный врач. Оставьте заявку в форме обратной связи, чтобы получить бесплатную консультацию. Врач-координатор МедТур поможет вам подобрать опытного врача, который проведет комплексную диагностику и назначил правильное лечение.

Как понять, что у тебя опухоль спинного мозга?

К основным симптомам, на которые стоит обратить внимание, относятся:

• боли в области шеи, пояснице или по всей длине позвоночного столба;
• ощущение онемения, покалывания или изменения чувствительности в руках или ногах;
• затруднение в контроле движений, слабость мышц;
• нарушение координации движений или походки;
• проблемы с опорожнением кишечника или мочевого пузыря.

Важно понимать, что эти симптомы не обязательно указывают на развитие опухоли спинного мозга. Они также специфичных для других, менее серьезных заболеваний. Правильный диагноз может поставить только опытный врач после проведения тщательного медицинского обследования.

Как болит спина при онкологии?

Боль в области спины при опухоли спинного мозга может проявляться различными способами и зависит от конкретного положения и размеров новообразования. Симптомы могут варьироваться, и каждый человек ощущает их по-разному. К некоторым из общих проявлений боли в спине раке спинного мозга относятся:

• Локальная боль. Болезненность в определенной части спины, которая может быть постоянной или временной.
• Иррадиирующая боль. Болевой импульс может распространяться вдоль нервных корешков, вызывая дискомфорт в других частях тела. Например, боль в шее может отдавать в руку, а боль в пояснице – в ногу.
• Усиление боли в ночное время. Многие пациенты отмечают, что болевые ощущения усиливаются ночью или при изменении положения тела.
• Боль при движении. Болевой синдром часто становится интенсивней при движении или физической активности.
• Боль при прикосновении или давлении. Некоторые пациенты могут испытывать боль при надавливании или прикосновении к области спины.

Важно помнить, что эти симптомы не специфичны для опухоли спинного мозга и могут быть связаны с другими медицинскими состояниями. Если у вас есть подозрения на опухоль спинного мозга или вы сталкиваетесь с подобными симптомами, важно обратиться к врачу, чтобы поставить точный диагноз и начать лечение. Оставьте заявку в форме обратной связи, и врач-координатор МедТур поможет вам найти опытного специалиста.

Какие бывают опухоли спинного мозга?

Опухоли спинного мозга называют интрадуральными. Это означает, что они развиваются непосредственно в спинном мозге или в его оболочке. Далее, в соответствии с локализацией их подразделяют на интрамедуллярные и экстрамедуллярные.

Интрамедуллярные опухоли затрагивают спинной мозг. Среди всех первичных новообразований ЦНС они встречаются в 2-4% случаев. У взрослых пациентов составляют примерно 20% опухолей позвоночного канала. У детей развиваются в 2 раза чаще. Гистопатологически (по клеточному составу) идентичны внутричерепным опухолям.

Наиболее часто диагностируемым типом рака этой группы является эпендимома. У взрослых на ее долю приходится 50% всех интрамедуллярных опухолей. Далее следуют:

• астроцитома (20-30% среди взрослых, 60% среди детей);
• гемангиобластома (3-8%);
• кавернома (1-5%);
• другие менее распространенные опухоли.

Экстрамедуллярные опухоли развиваются в защитной оболочке спинного мозга. Чаще всего они носят доброкачественный характер. К наиболее распространенным новообразованиям этой группы относятся:

• менингиомы;
• нейрофибромы;
• шванномы.

И спинной мозг, и его оболочка, могут быть поражены метастазами – раковыми клетками, распространившимися из других областей тела.

Доброкачественные опухоли спинного мозга

Как выше уже было сказано, к наиболее распространенным нераковым опухолям спинного мозга относятся менингиомы, шванномы и нейрофибромы. Хотя диагноз доброкачественная опухоль приносит облегчение, пациенты все еще нуждаются в соответствующем лечении.

Несмотря на то, что нераковые опухоли не распространяются в окружающие органы и ткани, они все же вызывают достаточно серьезные проблемы со здоровьем. Новообразования этого типа обычно связаны с парестезией: онемением, или болезненным покалыванием в различных частях тела. Для некоторых из них также характерно прогрессирующее ослабление мышечной силы с последующими парезами и даже параличами.

Преимущество лечения доброкачественных опухолей позвоночника заключается в том, что они не требуют применения химио- или лучевой терапии. Чаще всего врач назначает кортикостероиды, чтобы уменьшить воспаление, боль и отек. Если опухоль вызывает серьезную компрессию спинного мозга или его корешков, проводится хирургическое вмешательство.

Диагностика опухолей спинного мозга

При наличии симптомов новообразований спинного мозга, врач выслушивает жалобы пациента и проверят историю его болезни на наличие других состояний, которые могут вызывать аналогичные симптомы. Физический осмотр предусматривает стандартное неврологическое обследование, при котором проверяют:

• движения глаз и реакцию зрачков;
• рефлексы;
• слух;
• чувствительность;
• мышечную силу;
• баланс и координацию.

Если ваш врач подозревает наличие опухоли, он может порекомендовать рентген позвоночника и другие диагностические тесты. К ним относятся:

• Компьютерная томография (КТ). Позволяет определить точное местоположение опухоли, а также выявить отеки, кровотечения и другие сопутствующие состояния. Иногда перед сканированием в вену вводят краситель, чтобы облегчить видимость опухоли.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Данная методика может предоставить более качественные изображения мягких тканей, чем компьютерная томография.
• Миелограмма. Специализированный рентгеновский метод, при котором в спинной мозг вводится краситель, поглощающий рентгеновские лучи. Миелограммы проводятся лишь изредка, поскольку МРТ дает аналогичную информацию и не требует спинальной инъекции.
• Поясничная пункция. В ходе этой процедуры берется образец спинномозговой жидкости. Его проверяют на наличие аномальных клеток, которые могут указывать на наличие опухоли спинного мозга.

Иногда врач может рекомендовать проведение других диагностических тестов, например остеосцинтиграфии. Этот метод позволяет определить степень распространения раковых клеток по организму.

Биопсия опухоли спинного мозга

Это процедура, которая проводится с целью взятия образца ткани из опухоли для дальнейшего исследования. Она играет ключевую роль в диагностике и определении характера патологического процесса. В ходе биопсии врач вводит тонкую иглу в область опухоли с под контролем ультразвука, компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии для точного позиционирования.

После получения образца ткани проводится его анализ. Изучение клеточного состава дает возможность определить, является ли новообразование злокачественным или доброкачественным. Биопсия спинного мозга является важным этапом в постановке точного диагноза и планировании оптимального лечения для пациентов с опухолями позвоночника.

Лечение опухолей спинного мозга

При доброкачественных и злокачественных первичных новообразованиях, расположенных за пределами спинного мозга (экстрамедуллярных) обычно рекомендуют проведение хирургического вмешательства. Однако некоторые интрамедуллярные опухоли невозможно удалить без существенного повреждения спинного мозга. В этих случаях для замедления роста новообразования применяют лучевую терапию. В настоящее время для этой цели используют современную технологию – КиберНож. Она позволяет сфокусировать излучение на патологическом очаге, не затрагивая здоровые окружающие ткани.

Чтобы облегчить боль или другие симптомы за счет уменьшения давлению на спинномозговые нервы, иногда проводится хирургическое удаление позвонков. Химиотерапию применяют при определенных типах злокачественных опухолей спинного мозга, обычно после оперативного лечения.

Лечение вторичных опухолей зависит от типа рака, который распространился на спинной мозг. Однако наиболее приоритетной методикой остается лучевая терапия, которая помогает уменьшить размеры новообразования и снизить давление на спинной мозг.

При проведении лучевой терапии необходимо соблюдать осторожность, чтобы ограничить возможное повреждение окружающих нормальных тканей позвоночника. Со временем такое повреждение может прогрессировать и быть необратимым. Спинной мозг более чувствителен к воздействию радиации, чем ткани головного мозга. В частности, наиболее чувствительны к воздействию радиации грудные сегменты спинного мозга в области ребер, где встречается около половины всех опухолей.

При всех типах опухолей спинного мозга также могут быть назначены кортикостероидные препараты для уменьшения отека спинного мозга. Кроме того, может потребоваться физиотерапия, чтобы помочь восстановить мышечную силу после лучевой терапии или операции.

Как удаляют опухоль спинного мозга?

Хирургическое удаление опухоли спинного мозга – это процедура, при которой врач удаляет патологический очаг из спинного мозга пациента. Процесс может быть выполнен открытым доступом – через разрез в коже (открытая хирургия) или при помощи эндоскопии – через небольшой прокол с помощью эндоскопа и микрохирургических инструментов.

Во время операции хирург стремится удалить опухоль так, чтобы минимизировать повреждение здоровых тканей спинного мозга. В зависимости от типа новообразования и степени его распространения проводится полное или частичное хирургическое удаление. После операции пациент нуждается в реабилитационном периоде для восстановления нормальных функций.

Сколько живут с раком спинного мозга – прогноз

Показатели выживаемости при опухолях спинного мозга сильно различаются в зависимости от типа рака, его стадии и степени распространения. Важную роль также играют индивидуальные характеристики, например, возраст пациента на момент постановки диагноза.

По данным Американского общества клинической онкологии, средняя пятилетняя выживаемость пациентов со злокачественной опухолью спинного мозга составляет 36%. 10-летняя выживаемость – около 31%.

Это очень усредненные цифры. Своевременная диагностика и правильно назначенное лечение играют важную роль и могут не только улучшить качество жизни, но значительно продлить ее. Поэтому стоит внимательно относиться к выбору клиники и врача по лечению опухолей спинного мозга.

Лучшие клиники по лечению рака спинного мозга

Компания МедТур сотрудничает с лучшими онкологическими центрами по всему миру. Мы поможем вам подобрать клинику, специализирующуюся на нейрохирургии опухолей спинного мозга. Для наших пациентов доступны любые направления – Турция, Германия, Испания, Италия, Южная Корея и другие страны. Команда МедТур организует для вас лечение в клинике и поможет решить все логистические вопросы – бронирование авиабилетов, трансфер, проживание в отеле, размещение сопровождающих лиц, предоставление переводчика и другие. Наша задача сделать ваше лечение за границей максимально комфортным и безопасным.

Лучшие врачи по лечению опухолей спинного мозга

На платформе МедТур размещена информация о ведущих врачах, которые специализируются на нейрохирургии и консервативном лечении рака спинного мозга. Это специалисты с мировым именем. Оставьте заявку в форме обратной связи и координатор МедТур поможет вам выбрать лучшего доктора. Он также поможет организовать консультацию и расскажет, какие медицинские документы необходимо собрать перед беседой с врачом.

Опубликовано: 08.01.2024

Обновлено: 06.05.2024

Медицинский автор:

Илона Байдюк

Медицинский автор, Медицинский редактор:

Елена Курсабаева