Что такое невринома слухового нерва и чем она опасна?

Невринома слухового нерва или акустическая невринома (ее также называют: вестибулярная или акустическая шваннома) — это доброкачественное образование, которое формируется из шванновских клеток слухового нерва или восьмой пары черепных нервов. Эта патология составляет 11-13% от всех внутричерепных опухолей. Преимущественно она диагностируется у взрослых в 30-50 лет, чаще у женщин. Данное доброкачественное образование растет достаточно медленно. Тем не менее, опухоль может достигать значительных размеров, приводить к нарушению слуха, проблемам с равновесием, в некоторых случаях — к нарушению психики, параличу мимических мышц, может давить на важные структуры и даже нести угрозу летального исхода.

Однако современная медицина предлагает действенное лечение невриномы слухового нерва. В ведущих клиниках нейрохирургии с этой целью используются малоинвазивные микрохирургические методы, применяется лучевая терапия, что позволяет прекратить рост или удалить опухоль, устранить симптомы и вернуть нормальное качество жизни пациента.

Платформа МедТур поможет вам выбрать медицинский центр, в котором вам подберут оптимальный метод лечения невриномы, наиболее подходящий под ваши показания, и помогут эффективно решить эту проблему здоровья.

Причины невриномы слухового нерва

На данный момент точные причины формирования акустической невриномы неизвестны. Однако есть ряд факторов и причин, которые способствуют появлению новообразований этого типа. Часто они возникают при наличии у человека нейрофиброматоза 2 типа. Это наследственная патология, при которой в разных частях тела из оболочек нервов возникают доброкачественные новообразования. Также акустическая шваннома связана с возникновением мутаций в 22-й хромосоме.

Кроме того, к факторам, которые могут увеличить вероятность появления данной опухоли относят: воздействие радиации, влияние токсических веществ, травматические повреждения нерва.

Как выглядит невринома слухового нерва

Детальные и четкие снимки МРТ позволяют рассмотреть опухоль слухового нерва и увидеть, что она обычно имеет округлую форму и ровные четко выраженные края. Ее можно описать как узел достаточно плотный. Если невринома достаточно большая, она может оказывать давление на мозжечок или ствол мозга, деформируя их.

Симптомы невриномы слухового нерва

К наиболее распространенным для вестибулярной шванномы симптомам относятся:

• Ухудшение слуха. По мере того как растет и давит на близлежащие ткани опухоль слухового нерва, симптом прогрессирует. Со временем может развиваться глухота на то ухо, со стороны которого появилось новообразование.
• Звон в ушах. Также относится к наиболее распространенным для невриномы симптомам.
• Головокружения, проблемы с координацией движений, тошнота. Эти признаки связаны с нарушениями в работе вестибулярной системы.
• Боль в ухе, заложенность уха.
• Нарушения вкусовых ощущений.
• Онемение части лица, ослабление мышц лица, визуальная ассиметрия.

При наличии опухоли слухового нерва признаки усиливаются по мере ее роста и давления на окружающие структуры. К тому же, симптомы могут несколько отличаться при разных положениях новообразования относительно ствола мозга и в зависимости от его вида.

Виды невриномы слухового нерва

Новообразования данного типа могут быть нескольких видов:

• Односторонние. Диагностируется в 90% случаев.
• Двусторонние. Обязательным условием их появления является наследственный нейрофиброматоз.

Кроме того, по особенностям локализации выделяют медиальную и латеральную опухоль.

• Медиальная шваннома. Диагностируется в углу моста мозжечка. В этой области проходит большое количество черепных нервов. Соответственно образование начинает давить на них, что вызывает появление характерных симптомов.
• Латеральная опухоль. Обнаруживается во внутреннем слуховом проходе. В этой области опухоль может давить на слуховой или лицевой нерв, барабанную струну. Симптоматика может может несколько изменяться в зависимости от того, какой именно нерв страдает от давления образования.

Стадии невриномы слухового нерва

• Первая стадия. Диагностируется, когда опухоль вырастает до 2-2,5 сантиметров. На этом этапе появляются ухудшение слуха. Может также возникать онемение лица, измениться вкус, ухудшиться координация.
• Вторая стадия. Опухоль достигает размеров до 3,5 сантиметров. Симптомы усиливаются. Может происходить полная потеря слуха со стороны расположения опухоли, заметно нарушается координация движений. Возможен нистагм глазодвигательных нервов, изменение психики человека.
• Третья стадия. Акустическая шваннома достигает четырех и более сантиметров. Идет сильное давление на ствол мозга. Беспокоят сильные головные боли, возможны тошнота, рвота, проблемы со зрением, нарушения сознания, психозы. Если передавливаются нервы, отвечающие за процессы дыхания, то возникает угроза смерти.

Диагностика невриномы слухового нерва

При невриноме слухового нерва диагностика включает комплекс методов. В обследование могут входить такие методики:

• аудиометрия;
• МРТ или КТ с контрастом;
• электрокохлеография;
• отоскопия;
• электронистагмография;
• электрическая нейромиография;
• вестибулометрия;
• аудиометрия ствола головного мозга.

Комплексное исследование позволяет определить размеры новообразования, его локализацию, выявить, насколько оно влияет на слух, вестибулярный аппарат, какие нервы испытывают давление.

Невринома слухового нерва: МРТ диагностика

МРТ — один из самых важных методов диагностики, который применяют при подозрении на невриному для визуализации опухоли. Магнитно-резонансная томография дает возможность обнаружить даже небольшие новообразования на первых стадиях. При этом можно точно рассчитать размеры и точку локализации невриномы. Также этот метод дает возможность увидеть структуру опухоли и выявить, на какие ткани она оказывает давление (мозжечок, нервы, ствол мозга, костные структуры). Подобную информацию также может дать при невриноме слухового нерва КТ.

Лечение слухового нерва при невриноме

Если диагностирована невринома, то в зависимости от ее характеристик, симптоматики, которую она дает, и особенностей состояния здоровья человека выбирается наиболее подходящая тактика дальнейших действий.

• Наблюдение. При небольших опухолях, которые не дают симптомов и обнаруживаются случайно, обычно выбирается тактика выжидания. Невриномы могут расти очень медленно или прекращать рост в определенный момент, тогда тактики наблюдения достаточно. В этом случае пациенту рекомендуется регулярно проходить обследование и наблюдать за динамикой роста новообразования.
• Лучевая терапия. Применение лучевой терапии позволяет останавливать рост опухоли за счет ее облучения. Облучение назначается, в первую очередь, если операция по каким-то причинам не рекомендуется или если нужно уменьшить опухоль перед операцией. В современных клиниках обычно применяется IMRT лучевая терапия, которая позволяет точно регулировать зону облучения и интенсивность лучевой терапии.
• Кибернож. Это радиохирургический метод, который может рекомендоваться при опухолях размером меньше 3 сантиметров. В этом случае облучение производится разово более высокими дозами с большой точностью, что приводит к разрушению невриномы.
• Операция. Хирургия может предполагать полное удаление шванномы и являться самостоятельным методом или же применяется вместе с лучевой терапией. Оперативное лечение позволяет более чем в 95% полностью удалить опухоль.

Как проходит операция по удалению невриномы слухового нерва

Оперативное вмешательство при диагнозе невринома слухового нерва делается под общим наркозом. Чтобы получить доступ в область нахождения опухоли, хирург проделывает небольшое отверстие в черепной коробке. Сегодня предпочтение отдается малоинвазивным методикам с использованием микроскопов и эндоскопов. Это дает возможность осуществлять удаление невриномы слухового нерва с максимальной точностью, четко отделяя здоровые ткани от новообразования. Использование нейронавигации также позволяет повышать точность всех хирургических манипуляций и избегать повреждения важных структур.

Такое хирургическое вмешательство легче переносится и не оставляет грубых шрамов. Уже через 5 дней после оперативного вмешательства человек может покинуть клинику.

Рецидив невриномы слухового нерва — довольно редкое явление. Однако иногда опухоль может начать расти снова. Поэтому после операции рекомендуется периодически делать МРТ обследование.

Сколько длится операция по удалению невриномы слухового нерва?

Длительность подобных операций зависит от того, каких размеров достигла невринома, особенностей доступа к ней и методов удаления. Небольшие невриномы, к которым несложно добраться хирургу, удаляются обычно в течение 1 часа. На удаление больших новообразований и опухолей расположенных в сложнодоступных местах может потребоваться 2-3 часа.

Удаление невриномы слухового нерва — цена операции

Цены на хирургию будут заметно отличаться в зависимости от страны, в которой вы будете ее делать. Так, например, в Турции цена будет от 15 тысяч долларов, в Испании — от 18 тысяч евро, в Германии — от 20 тысяч евро. Кроме того, на ценообразование будут влиять: уровень клиники, которую вы выберите, методика удаления, объем операции, ее сложность, квалификация хирурга.

Узнать цены на удаление невриномы в разных странах и клиниках вы можете у врача-координатора МедТур. Он ознакомит вас со стоимостью хирургических процедур и расскажет о врачах, которые выполняют подобные операции.

Реабилитация после операции невриномы слухового нерва

После того, как хирург удалил опухоль, может потребоваться около месяца на период восстановления. Реабилитация может включать медикаментозную терапию, физиотерапию. Врач может порекомендовать специальные упражнения для тренировки вестибулярного аппарата. Также на некоторое время необходимо будет скорректировать питание.

Внимательное отношение к рекомендациям врача поможет быстрее пройти восстановительный период и поддерживать здоровье в норме.

Чем опасна акустическая невринома? Смертность при невриноме слухового нерва

Несмотря на то, что это доброкачественное образование, которое, как правило, медленно  растет, патология все же несет достаточно серьезные опасности для здоровья.

На ранних стадиях она диагностируется редко. При этом на поздних этапах развития новообразование может приводить к глухоте, параличу мимической мускулатуры, гидроцефалии, невозможности самостоятельно жевать пищу и другим опасным осложнениям вплоть до смертельного исхода. Поэтому очень важно при обнаружении акустической шванномы обращаться к врачу и подбирать адекватное лечение.

Невринома слухового нерва — прогнозы

Если новообразование выявлено вовремя, находится под контролем специалистов или проводится его адекватное лечение, то прогнозы благоприятные. Современные медицинские подходы к данном заболеванию позволяют взять под контроль состояние, устранить симптомы и нормализовать самочувствие.

Лучшие клиники по лечению слухового нерва

Ищите, в какую клинику обратиться с акустической шванномой? Сегодня вы имеете возможность воспользоваться самыми современными методами диагностики и лечения неврином в лучших медицинских центрах.

Платформа МедТур сотрудничает с самыми передовыми клиниками, успешно занимающимися терапией данного заболевания. Мы поможем вам выбрать клинику по лечению невриномы слухового нерва в Украине, Турции, Италии, Израиле, Южной Корее, Германии и других странах мира. Врач-координатор МедТур подробно расскажет вам о наиболее подходящих медицинских учреждениях, методах лечения в каждом из них, ведущих специалистах в данной сфере.

Какой врач лечит невриному слухового нерва?

Лечением этой патологии занимаются отоларингологи и неврологи. Для того, чтобы подобрать наиболее подходящее под ваше состояние лечение, вам нужно найти специалиста с нужной квалификацией.

МедТур сотрудничает с ведущими неврологами и отоларингологами из разных стран мира. Наш врач-координатор бесплатно проконсультирует вас по всем вопросам и поможет подобрать хорошего врача в соответствии с вашими запросами и потребностями. Чтобы получить необходимую информацию и помощь, отправьте нам запрос через форму связи или позвоните по телефонам указанным на сайте.

Опубликовано: 19.04.2024

Обновлено: 19.04.2024

Медицинский автор, Медицинский редактор:

Наталья Сеген

Медицинский автор, Медицинский редактор:

Елена Курсабаева