Болезнь Крона — симптомы, признаки, диагностика, лечение в лучших клиниках

Что такое болезнь Крона простыми словами?

Болезнь Крона — это хроническое воспалительное состояние, которое возникает в пищеварительном тракту. Оно может характеризоваться воспалением, отеком и раздражением в любой части пищеварительного тракта, от рта до заднего прохода, но чаще всего поражает тонкий кишечник и/или толстую кишку. Воспаление может привести к целому ряду симптомов, включая боль в животе, диарею, потерю веса, усталость, а иногда и недоедание. Как правило, болезнь Крона является пожизненным заболеванием.

Причины болезни Крона и что ее провоцирует

Точная причина болезни Крона еще до конца не выяснена, но считается, что она вызвана сочетанием генетических, экологических и иммунных факторов.
Некоторые из потенциальных факторов, которые могут способствовать развитию заболевания, включают в себя:

• Генетику — исследования показали, что люди осложненным семейным анамнезом более склонны к развитию этого заболевания. Были идентифицированы некоторые гены, которые, по-видимому, повышают риск развития болезни Крона.
• Дисфункция иммунной системы. Считается, что болезнь Крона является аутоиммунным заболеванием, при котором иммунная система ошибочно атакует здоровые ткани пищеварительного тракта, вызывая воспаление.
• Факторы окружающей среды — некоторые факторы окружающей среды, такие как курение, диета с высоким содержанием жиров и определенные виды бактерий в кишечнике, были связаны с развитием патологии.
• Стресс, хотя стресс не является прямой причиной болезни Крона, он может спровоцировать вспышки у некоторых людей с этим заболеванием.
• Лекарства — некоторые лекарства, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и антибиотики, могут увеличить риск развития болезни.
• Некоторые состояния здоровья. Определенные состояния здоровья, такие как инфекции и аутоиммунные расстройства, также могут увеличить риски возникновения и развития болезни.

Причины, вызывающие болезнь Крона, могут варьироваться у разных людей, но некоторые общие факторы, которые могут спровоцировать симптомы или вспышки, включают:

• Диета: определенные продукты могут вызывать симптомы у людей с уже имеющимся заболеванием или в группе риска. Распространенные триггерные продукты включают продукты с высоким содержанием жира, острую пищу и молочные продукты.
• Стресс: эмоциональное напряжение также может вызвать симптомы или вспышки у некоторых людей.
• Лекарства — некоторые лекарства такие как нестеродные противовоспалительные препараты могут вызывать болезненное состояние или ухудшать его.
• Инфекции — инфекции в пищеварительном тракте могут спровоцировать симптомы или обострения болезни.
• Гормоны — изменения уровня гормонов, например, во время менструации или беременности, также могут вызывать симптомы или обострения у некоторых людей.

Симптомы болезни Крона

Симптомы болезни Крона могут варьироваться от человека к человеку и зависеть от местоположения и тяжести воспаления в пищеварительном тракте. Некоторые распространенные симптомы болезни Крона включают в себя:

• Боль в животе и судороги — это один из наиболее распространенных симптомов, они могут проявляться в легкой или тяжелой степени.
• Диарея, хроническая диарея также является распространенным симптомом, и в некоторых случаях она может содержать кровь.
• Потеря веса. Люди с болезнью Крона могут испытывать непреднамеренную потерю веса из-за плохой абсорбции питательных веществ или снижения аппетита.
• Усталость — хроническое воспаление в организме часто вызывает усталость и общее чувство недомогания.
• Анемия. Хроническое воспаление в пищеварительном тракте может привести к железодефицитной анемии, которая может вызвать усталость, слабость и одышку.

Чем опасна болезнь Крона?

Болезнь Крона может быть опасным состоянием, особенно если его не лечить или плохо контролировать. Некоторые из потенциальных опасностей этой патологии включают в себя:

• Недоедание: болезнь Крона может нарушать способность организма усваивать питательные вещества, что может привести к недоеданию и другим осложнениям.
• Кишечная непроходимость. Воспаление, вызванное болезнью Крона, может привести к сужению кишечного просвета, что приводит к закупорке, вызывающей боль, рвоту и другие симптомы.
• Свищи. Свищи представляют собой аномальные соединения между двумя органами или между органом и кожей. Свищи могут образовываться между кишечником и другими органами, такими как мочевой пузырь или влагалище.
• Рак толстой кишки — люди с болезнью Крона имеют повышенный риск развития рака толстой кишки, особенно если заболевание поражает толстую кишку.
• Перфорация кишечника, в тяжелых случаях воспаление, вызванное болезнью Крона, может ослабить стенку кишечника, что приведет к перфорации или отверстию в кишечнике.
• Аутоиммунные осложнения. Болезнь Крона является аутоиммунным заболеванием, что означает, что она может поражать другие части тела, такие как кожа, глаза и суставы.

Важно отметить, что не каждый с болезнью Крона сталкивается со всеми этими опасностями, и многие люди с этим заболеванием могут эффективно справляться со своими симптомами с помощью лекарств, изменения образа жизни и других методов лечения. Тем не менее, для таких пациентов важно иметь хорошего и опытного лечащего врача и находится с ним в тесной кооперации, чтобы следить за их состоянием и получать надлежащую помощь для предотвращения осложнений.

Болезнь крона внекишечные проявления

Болезнь Крона в основном поражает желудочно-кишечный тракт и проводит к описанным выше осложнениям, но существуют и некоторые внекишечные проявления болезни. Они менее распространены и пациенты о них мало знают, но тем не менее могут быть достаточно опасны:

• Конъюнктивит, кератит, увеит — нельзя с точностью сказать, как болезнь Крона связаны с этими заболеваниями глаз, но корреляция с воспалительной формой болезни Крона присутствует;
• Афтозный стоматит — также присутствует корреляция с воспалительной формой заболевания;
  Моноартрит, анкилозирующий спондилит — это аутоиммунные заболевания суставов, иногда встречаются при болезни Крона;
• Узловая эритема, ангиит (воспаление сосудов), гангренозная пиодермия (воспалительное заболевание кожи) — иногда одновременно с воспалением кишечника возникает и воспаление кожи;
• Жировая дистрофия печени, склерозирующий холангит, холелитиаз, цирроз печени, более высокий риск холангокарциномы — многие заболевания печени и желчных протоков при болезни Крона возникают чаще;
• Нефролитиаз, пиелонефрит, цистит, гидронефроз и даже амилоидоз почек чаще возникают, а иногда и прямо являются следствием болезни Крона.

Болезнь Крона и язвенный колит

Оба этих заболевания являются хроническими воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК), которые могут вызывать воспаление и повреждение пищеварительного тракта. Несмотря на то, что они имеют некоторые сходства, это разные заболевания с разной природой и проявлениями.
Ключевые различия между болезнью Крона и язвенным колитом заключаются в следующем:

• Локализация воспаления: болезнь Крона может поражать любую часть пищеварительного тракта, в то время как язвенный колит в первую очередь поражает толстую и прямую кишку.
• Модель воспаления: при болезни Крона воспаление часто возникает в виде участков со здоровой тканью между ними, в то время как при язвенном колите воспаление носит непрерывный характер и начинается в прямой кишке, а затем распространяется на другие части толстой кишки. Также при язвенном колите воспаляются слизистый и подслизистый слои то есть воспаление более поверхностное, а при болезни Крона воспаляются все слои.
• Глубина воспаления — болезнь Крона может поражать все слои кишечной стенки, в то время как язвенный колит в первую очередь поражает внутреннюю оболочку толстой кишки.
  Симптомы болезни Крона и язвенного колита могут быть схожими, но есть некоторые различия. Например, диарея чаще встречается при язвенном колите, а боль в животе и спазмы — при болезни Крона.
• Осложнения. Хотя оба состояния могут вызывать осложнения, такие как недоедание, свищи и непроходимость кишечника, некоторые осложнения чаще встречаются при одном состоянии, чем при другом. Например, у людей с болезнью Крона повышен риск развития стриктур кишечника, а у людей с язвенным колитом повышен риск развития рака толстой кишки.

Диагностика болезни Крона

Диагноз болезни Крона обычно включает в себя сочетание клинической оценки, сбора анамнеза, физического осмотра, лабораторных анализов, визуализирующих исследований и эндоскопии.
Вот некоторые из ключевых шагов, необходимых для диагностики этого заболевания:

• Медицинский анамнез и медицинский осмотр. Врач задает вопросы о симптомах, истории болезни и семейном анамнезе воспалительного заболевания кишечника. Он также проводит медицинский осмотр, который чаще всего включает ректальное исследование.
• Анализы крови. Анализы крови могут помочь выявить признаки воспаления или инфекции в организме, а также проверить наличие анемии, дефицита витаминов и других проблем со здоровьем, которые могут быть связаны с этой патологией.
• Анализы кала. Анализы кала могут помочь выявить инфекции, воспаления и другие аномалии в пищеварительном тракте.
• Визуализирующие исследования. Визуализирующие исследования, такие как рентген, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография, могут предоставить подробные изображения пищеварительного тракта, помогая выявить области воспаления, язвы или другие аномалии.
• Эндоскопия (при эндоскопии в пищеварительный тракт вводят тонкую гибкую трубку с камерой для визуализации слизистой оболочки кишечника и сбора образцов ткани для биопсии). Это может помочь подтвердить диагноз болезни Крона и исключить другие состояния.

Какой анализ подтверждает болезнь Крона?

Болезнь Крона можно подтвердить с помощью специфического анализа — определения антител к сахаромицетам (пекарским дрожжам) Sacchаromyces cerevisiae (ASCA). Это иммунологический анализ, он является специфическим и позволяет окончательно установить или опровергнуть диагноз болезнь Крона.

Колоноскопия при болезни Крона

Колоноскопия — распространенная процедура, используемая для диагностики и мониторинга болезни Крона. Во время колоноскопии длинная гибкая трубка с камерой вводится через прямую кишку и продвигается по толстой кишке для поиска признаков воспаления, язв или других аномалий.
Колоноскопия особенно полезна при диагностике болезни Крона, поскольку позволяет врачам осмотреть всю толстую кишку и взять биопсию любых подозрительных участков. Биопсия включает забор небольших образцов ткани из толстой кишки для исследования под микроскопом, что может помочь подтвердить диагноз болезни и исключить другие состояния.
В дополнение к диагностике болезни Крона колоноскопия также может использоваться для наблюдения за течением болезни. Повторные колоноскопии могут быть рекомендованы через регулярные промежутки времени для проверки изменений в толстой кишке и для оценки эффективности лечения.
Колоноскопия при болезни Крона показывает наличие язв. Характер поражения имеет специфический вид «булыжной мостовой» — это сочетание продольных и поперечных язв-трещин в виде выступающих участков.
Хотя колоноскопия, как правило, безопасна, существуют некоторые риски, связанные с этой процедурой, включая кровотечение, инфекцию и перфорацию толстой кишки.

Что лучше сделать МРТ кишечника или колоноскопию?

И МРТ кишечника и колоноскопия могут быть полезны в диагностике и мониторинге болезни Крона. Однако выбор того, какой тест использовать, зависит от множества факторов, в том числе от конкретных симптомов пациента и истории болезни, а также от опыта и знаний медицинского персонала.
Наиболее важные факторы, которые важны при выборе между МРТ кишечника и колоноскопией:
Диагностическая точность. И МРТ, и колоноскопия очень точны в диагностике болезни Крона, но они дают разные типы информации. МРТ может предоставить детальное изображение всего кишечника, а колоноскопия может обеспечить прямую визуализацию и образцы биопсии из толстой кишки.
Комфорт и удобство. МРТ — это неинвазивное исследование, которое не требует седативных средств или подготовки кишечника, что делает его более комфортным и удобным вариантом для некоторых пациентов. Однако колоноскопия может быть необходима пациентам с более тяжелыми симптомами или осложнениями болезни.
Стоимость и доступность — МРТ может быть дороже колоноскопии и может быть доступна не во всех медицинских учреждениях. В некоторых случаях страховое покрытие и доступ к ресурсам здравоохранения также могут повлиять на выбор теста.

Профилактика болезни Крона

Есть некоторые продукты питания и факторы образа жизни, которые могут усугубить симптомы болезни Крона, и обычно рекомендуется избегать или ограничивать их потребление. Чаще всего это:

• Продукты с высоким содержанием клетчатки — они трудно перевариваются и могут усугубить диарею и боль в животе у людей с болезнью Крона. Обычно рекомендуется ограничивать продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как орехи, семечки, попкорн, сырые фрукты и овощи.
• Молочные продукты. Многие люди с болезнью Крона страдают непереносимостью лактозы, что может вызвать газообразование, вздутие живота и диарею. Поэтому может быть полезно ограничить или избегать молочных продуктов, таких как молоко, сыр и мороженое.
• Жирная и жареная пища. Эти типы продуктов могут быть трудными для переваривания и могут вызывать ухудшение состояния у людей с болезнью Крона. Рекомендуется ограничить употребление жирной и жареной пищи, например, фаст-фуд, жареное мясо и картофельные чипсы.
• Острая пища. Острая пища может раздражать пищеварительный тракт и усугублять симптомы болезни Крона. Рекомендуется ограничить или избегать острой пищи, такой как острый перец, сальса и карри.
• Алкоголь и кофеин: эти вещества могут вызывать обезвоживание и усугублять диарею и другие симптомы расстройства пищеварения у людей с болезнью Крона. Рекомендуется ограничить или избегать употребления алкоголя и напитков, содержащих кофеин, таких как кофе, чай и газированные напитки.

Важно отметить, что у разных пациентов усугублять проявления болезни могут разные продукты. Поэтому важно ориентироваться не только на общие рекомендации, но и на индивидуальный опыт употребления тех или иных продуктов, а также консультироваться с лечащим врачом.

Лечение болезни Крона. Можно ли излечиться навсегда?

Лечение болезни Крона обычно включает в себя комбинацию лекарств, диетических изменений и, в некоторых случаях, хирургического вмешательства. Целями лечения являются контроль воспаления, облегчение симптомов и предотвращение осложнений.
Основные методы лечения болезни Крона:

• Лекарства. Существует несколько типов лекарств, используемых для лечения болезни Крона, включая противовоспалительные препараты, иммунодепрессанты и биологические препараты. Выбор лекарства зависит от тяжести и локализации заболевания, а также от общего состояния здоровья пациента и истории болезни.
• Диетические рекомендации: хотя не существует конкретной диеты, которая могла бы вылечить болезнь Крона, исключение некоторых видов продуктов может помочь облегчить симптомы и предотвратить обострения. Полезны не только отказ от продуктов, которые вызывают симптомы, прием пищи меньшими порциями и более частый прием пищи, а также профилкатика обезвоживания.
• Ферментные добавки и витамины. Некоторым пациентам с может помочь использование специализированных формул для обеспечения полноценного питания и восстановления пищеварительного тракта.
• Хирургия. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления поврежденных или больных участков кишечника или устранения осложнений, таких как свищи или стриктуры.

Можно ли нормально жить с болезнью Крона?

Большинство пациентов с болезнью Крона способны жить нормальной и полноценной жизнью. Хотя в настоящее время нет лекарства от болезни Крона, существует множество доступных вариантов лечения, которые могут помочь справиться с симптомами и улучшить качество жизни. Эти методы лечения могут включать лекарства для уменьшения воспаления, операцию по удалению поврежденных участков кишечника и изменения образа жизни, такие как управление стрессом и диетические модификации.
Во время обострений способность таких пациентов учиться или работать может быть ограничена, но периоды нетрудоспособности редко бывают длительными. Некоторые пациенты с тяжелой степенью патологии нуждаются в выведении стомы, в таком случае пациентам приходится сталкиваться уже с достаточно большими сложностями и особенностями образа жизни. В остальных случаях пациенты с болезнью Крона не сталкиваются с инвалидностью чаще, чем в среднем в популяции и не живут меньше.

Современные методы лечения болезни Крона

Лечение болезни Крона с помощью стволовых клеток является новым перспективным методом лечения. Для этого используются исключительно мехенхимальные стволовые клетки. Мезенхимальные стволовые клетки — это частично дифференцированные стволовые клетки, которые обладают противовоспалительными, иммуномодулирующими и регенративными свойствами, но их основной эффект — это дифференциация стволовых клеток в поверждененные или отсутствующие в необходимом количестве ткани организма. Таким образом, стволовые клетки при болезни Крона способствуют тому, что количество нормально функционирующих стволовых клеток становится больше, а имунная система поражает клетки кишечника в меньшей степени. Соответственно, пациенты получают полноценное этиопатогенетическое, а не симптоматическое лечение, и их состояние становится лучше.
Мехенхимальные стволовые клетки находятся в костном мозге, хрящах, околоплодной жидкости, пуповинной крови, и жировой ткани. Для лечения болезни Крона они как правило извлекаются из жировой ткани. Жировая ткань забирается иглой со специальной канюлей, после чего из нее выделяются стволовые клетки и вводятся обратно в организм пациента в виде инъекции. При необходимости на стволовые клетки влияют факторами роста для увеличения их количества.

В каких клиниках лучше всего лечат болезнь Крона?

Команда MedTour имеет большой опыт в лечении пациентов с помощью стволовых клеток. Для пациентов с болезнью Крона удалось выделить несколько клиник, где проводилось успешное лечение этой патологии. К таким клиникам относятся:

• Cellthera;
• SmartCell;
• Институт клеточной терапии;
• Emcell;
• Froceth;
• Good cells.

Это украинские, чешские и грузинские клиники. Они характеризуются высокой эффективностью лечения и относительной невысокой ценой.

Наши врачи — специалисты

Серди докторов, которые имеют большой клинический опыт в лечении стволовыми клетками можно выделить доктора Ковальчука (Украина) и доктора Бадьина (Сербия).

FAQ

1. Чем могут помочь стволовые клетки при болезни Крона?

Стволовые клетки способствуют замене подврежденных имунной системой клеток на здоровые, и таким образом, уменьшением проявлений болезни.

2. Сколько курсов требуется при лечении болезни Крона с помощью стволовых клеток?

Как правило, хронические иммунологические заболевания требуют пожизненного лечения. Поэтому пациенты проходят по 1-2 курсам в год или другой промежуток времени.

3. Какова стоимость лечения болезни Крона с помощью клеточной терапии?

Это зависит от степени выраженности клинических симптомов, общего состояния организма и выбранной клиники. Уточнить стоимость можно у доктора-координатора MedTour.

Остались вопросы? По всем аспектам, связанных с лечением болезни Крона, в том числе и относительного нового метода лечения стволовыми клетками обращайтесь за бесплатной консультацией к доктору-координатору MedTour.