Базалиома

Что такое базалиома и чем она опасна?

Базалиома — это разновидность рака кожи, который развивается из клеток базального слоя эпителия. Другое название этого заболевания базальноклеточная карцинома или базальноклеточный рак кожи. Согласно статистике это наиболее часто встречающаяся злокачественная болезнь. Из всех кожных злокачественных заболеваний она составляет около 75%. Обычно такое новообразование появляется в пожилом возрасте, но может обнаруживаться базалиома и у детей. Чаще у светлокожих и светловолосых, так как у них кожный покров более чувствителен к ультрафиолету.

Чаще всего появляется базалиома на лице в области крыльев носа, висков, носогубных складок, на лбу, щеках. Может возникнуть базалиома волосистой части головы, базалиома на веке глаза. Реже возникает на шее, теле, руках или ногах. Опухоль имеет низкую степень агрессивности, медленно растет и практически не дает метастазов. Однако в запущенных случаях может покрывать большие участки кожи, прорастать в соседние ткани и даже разрушать костные структуры. Правильно подобранное лечение позволяет в большинстве случаев полностью избавиться от патологии. И даже если возникает рецидив, он, как правило, хорошо поддается терапии.

Причины базалиомы

Основная причина возникновения базальноклеточного рака кожи – воздействие на кожу ультрафиолетового излучения. Чаще всего оно обусловлено длительным нахождением на улице под активным солнцем. УФ лучи провоцируют возникновение мутаций в базальном слое кожного покрова, в результате чего возникают аномальные клетки, которые начинают неконтролируемо размножаться.

К факторам, которые провоцируют развитие этой патологии относят:

• контакт с канцерогенами, например, мышьяком, углем, сажей, красителями, смолами;
• радиационное воздействие;
• частое повреждение одного и того же участка кожи;
• прием иммунодепрессантов.

Также вероятность развития базальноклеточной карциномы повышается, когда ослабляется работа иммунной системы. Это может происходить, например, при приеме иммуносупрессантов.

Виды базалиомы

Есть несколько видов базалиом, к наиболее распространенным относят:

• Узелковая базалиома (узловая базальноклеточная карцинома). Имеет округлую форму, обычно розоватого цвета, часто с сосудистыми звездочками. Чаще всего располагается в районе носогубной складки или в области век. Увеличивается в размерах за счет роста наружу. Такая форма встречается примерно в 60% случаев при выявлении базалиом.
• Язвенная. Сначала развивается как узелковая форма. Но со временем на ней образуется язвочка, которая может покрываться гнойными корками.
• Плоская базалиома. Имеет форму бляшки, окруженной четко различимыми валикообразными краями. Визуально напоминает псориаз. Более агрессивная форма.
• Поверхностная базалиома. Медленно растет, не прорастает в глубь. Может быть разных оттенков от розового до бордового. Считается наименее агрессивной и может годами “сидеть” без какого-либо роста.
• Бородавчатая. Напоминает бородавки или соцветие цветной капусты. Не прорастает внутрь.
• Пигментированная. В этом случае по краям базалиомы появляются пигментные пятна.
• Проникающая форма. В процесс быстро вовлекаются окружающие ткани. Обычно она возникает на участках, где были многократные повреждения кожного покрова.

Как выглядит базалиома на начальной стадии?

Внешний вид базальноклеточного рака кожи может отличаться в зависимости от ее разновидности. Чаще всего начальная стадия базалиомы выглядит как небольшой узелок до 4 миллиметров диаметром, который может быть разного цвета, чаще красноватого или розоватого. Может быть с блестящей поверхностью, выпуклый или плоский. Сначала он напоминает обычный прыщ, но со временем приобретает отличительные черты новообразования.

Более поздние симптомы и признаки базалиомы

По мере развития базальноклеточная карцинома начинает разрастаться в стороны. Она может покрываться корками, изъязвляться, кровоточить, шелушиться. На этом этапе человек обычно понимает, что это не обычный прыщ, а какая-то кожная проблема, и обращается к врачу.

При активном росте опухоли также могут возникать зуд и болевые ощущения.

В тяжелых и запущенных формах болезнь прорастает в подкожные ткани, захватывает сухожилия, кости, в процесс могут вовлекаться уши, мозг, глаза.

Стадии базальноклеточного рака кожи

Выделяют четыре стадии базалиомы:

• Первая стадия — новообразование небольшое до 2 сантиметров;
• Вторая стадия — опухоль достигает размеров до 5 сантиметров;
• Третья стадия — более 5 сантиметров;
• Четвертая стадия — множественные язвы, наросты, опухоль прорастает в другие ткани, могут поражаться хрящевая и костная ткань.

Диагностика базалиомы

При появлении на коже подозрительных новообразований нужно как можно быстрее обращаться к дерматологу. Обычно врач определяет базальноклеточный рак кожи по внешним характеристикам и для этого ему достаточно провести дерматоскопию. С помощью специального прибора дерматоскопа, доктор разглядывает кожное новообразование, и это позволяет ему внимательно рассмотреть опухоль, увидеть ее особенности строения и поставить диагноз с вероятностью более 80%. Однако для окончательного подтверждения диагноза может потребоваться цитологическое или гистологическое исследование. С помощью гистологии при базалиоме точно определяется тип клеток и диагностируется разновидность опухоли. Для гистологического анализа от новообразования отщипывается небольшой фрагмент тканей, который затем исследуется в лабораторных условиях.

В запущенных случаях для того, чтобы определить, насколько поражены близлежащие ткани, могут назначаться рентген, компьютерная томография или МРТ.

Методы лечения базалиомы

На сегодняшний день существуют различные способы лечения базалиомы. Тактика борьбы с болезнью подбирается индивидуально в зависимости от места локализации новообразования, его размеров, гистологического подтипа, степени вовлечения окружающих тканей.

Нехирургические методы удаления базальноклеточного рака

• Электрокоагуляция. Позволяет выжечь пораженный участок с помощью тока. Однако после такой процедуры обычно остается рубец.
• Криодеструкция базалиомы. Карциному вымораживают, воздействуя на нее жидким азотом. Это позволяет убирать небольшие поверхностные новообразования. Метод хорошо подходит, если диагностирована базалиома на лице, так как после него практически не остается шрамов.
• Фототерапия. При фотодинамическом лечении карциномы перед процедурой врач наносит на опухоль определенную мазь, после чего на нее воздействуют с помощью специальной лампы. Это приводит к отмиранию клеток новообразования и не оставляет шрамов.
• Лазерное удаление базалиомы. Осуществляется выпаривание новообразования лазером.
• Лучевая терапия базалиомы. Может назначаться перед операцией с целью уменьшения размеров новообразования. Или же проводится после удаления опухоли, в этом случае цель воздействия – уничтожить единичные раковые клетки, которые могли остаться после хирургического вмешательства. При кожных злокачественных заболеваниях часто используют электронно-лучевую терапию.
• Химиотерапия. Этот метод лечения при базалиоме применяется не часто. При необходимости в основном назначается местная химиотерапия в виде кремов и мазей. Таким образом химиопрепараты действуют непосредственно в зоне новообразования и не оказывают негативного влияния на остальную часть организма.
• Применение модификаторов иммунного ответа. При некоторых формах, например, при поверхностных базалиомах на ранних стадиях достаточно эффективными могут быть лекарства от базалиомы в виде кремов и мазей, в которых действующим веществом являются модификаторы иммунного ответа. Они активизируют местный иммунитет, что способствует уничтожению клеток опухоли.
• Таргетная терапия. В некоторых случаях при больших площадях поражения или при рецидивах могут назначаться таргетные препараты, действие которых направлено конкретно на опухолевые клетки.
• Противораковые вакцины. Также могут использоваться в лечении рака кожи. С помощью их применения можно активизировать иммунную систему пациента. После введения противораковой вакцины, собственные иммунные клетки начинают воспринимать злокачественные клетки как угрозу организму и атакуют их. Этот метод сейчас все больше применяется в борьбе с онкологическими заболеваниями и показывает результативность при многих видах рака.

Хирургическое удаление базалиомы

Удаление базальноклеточной карциномы хирургическим методом проводится, если более щадящие методы не подходят.

Традиционное оперативное вмешательство — это удаление базалиомы с помощью скальпеля. Перед процедурой проводится местное обезболивание – врач обкалывает зону операции анестетиком. В процессе оперативного вмешательства врач полностью удаляет опухоль и небольшой участок здоровых тканей (около 5 мм) со всех сторон. Это необходимо, чтобы не осталось раковых клеток, из которых могла бы снова вырасти карцинома. После чего края сшиваются.

Кюретаж и фульгурация — еще одна разновидность хирургического вмешательства. В этом случае доктор сначала полностью выскабливает опухоль с помощью кюретки. А затем обрабатывает зону операции с помощью электрода.

Удаление по методу Мооса — методика, при которой удаление осуществляется с микроскопическим контролем. В этом случае ткани близлежащие к опухоли иссекаются небольшими фрагментами, и сразу же проходят микроскопический контроль. Процедура повторяется до тех пор, пока в образцах не будут отсутствовать аномальные клетки. Такая операция может длиться дольше, но ее преимущество в том, что будут минимально удалены здоровые ткани.

Базальноклеточный рак кожи — прогнозы. Сколько живут люди после базалиомы?

В большинстве случаев прогноз при базалиоме положительный. Лечение позволяет полностью удалить опухоль. Примерно в 25% случаев в течение пяти лет может возникнуть рецидив, поэтому тем, у кого было диагностировано это заболевание, после выздоровления нужно ежегодно проходить осмотр у дерматолога.

Повторно возникающие опухоли также хорошо поддаются лечению, в большинстве случаев они не создают угрозу жизни и не влияют на ее продолжительность. Угроза жизни может возникнуть только на поздних стадиях, когда раковые клетки прорастают в кости, глаза, мозговые оболочки. Поэтому очень важно вовремя диагностировать и правильно лечить базалиому кожи. Врач-координатор МедТур поможет вам попасть в клинику, где принимают лучшие онкологи-дерматологи, и подобрать оптимальное лечение с учетом особенностей вашей болезни.

Профилактика базалиомы

Для профилактики возникновения базальноклеточного рака рекомендуется:

• Избегать яркого солнца, при необходимости нахождения на солнце наносить солнцезащитный крем с фактором защиты SPF 30 и выше.
• Не злоупотреблять посещением солярия.
• Стараться не контактировать с веществами, которые могут оказывать канцерогенное действие.
• Вести здоровый образ жизни, чтобы поддерживать в норме работу иммунной системы.

Если у человека уже была базальноклеточная карцинома, то после курса лечения необходимо регулярно проверяться у врача. Также хорошим профилактическим методом будет применение противораковой вакцины, которая позволит защитить от возникновения рецидива базалиомы.

Хотите узнать больше о возможности применения вакцин в борьбе с раком? Врач-координатор МедТур бесплатно проконсультирует вас, расскажет о принципах вакцинации, возможностях, которые она дает, клиниках, где это можно сделать.

Лучшие клиники по лечению базальноклеточного рака кожи

Несмотря на то, что этот вид рака относится не к самым агрессивным, лечить его лучше в хороших клиниках, в которых используются современная аппаратура и новейшие методики для диагностики и лечения рака кожи. На платформе МедТур представлены ведущие медицинские учреждения по лечению базальноклеточной карциномы из разных стран мира: Германии, Турции, Израиля, Италии, Грузии, Южной Кореи и других. Мы сотрудничаем с этими клиниками и поможем вам организовать поездку к ним на лечение.

Узнать о возможностях лечения базальноклеточного рака кожи в разных странах, о стоимости различных видов терапии и других нюансах поездки на лечение за рубеж вы можете у нашего врача-координатора. Позвоните нам или заполните форму связи, чтобы получить ответы на интересующие вас вопросы.

Лучшие врачи по лечению базалиомы

МедТур работает с лучшими врачами в области лечения злокачественных кожных заболеваний. Мы поможем вам найти опытного дерматолога-онколога, который подберет наиболее подходящее лечение, чтобы вы смогли как можно быстрее избавиться от базальноклеточной карциномы.

Хотите узнать больше? Оставьте обращение на нашем сайте. Врач-координатор МедТур свяжется с вами, бесплатно проконсультирует по всем актуальным вопросам и поможет выбрать хорошего специалиста.

Опубликовано: 31.08.2023

Обновлено: 13.10.2023

Медицинский автор, Медицинский редактор:

Наталья Сеген

Медицинский автор, Медицинский редактор:

Елена Курсабаева