- Новости медицины Избыточное лечение пожилых мужчин с раком предстательной железы может снизить качество жизни без увеличения ее продолжительности
- Новости медицины Видеодермоскопия в удаленном режиме обеспечивает надежную диагностику рака кожи
- Новости медицины Пересадка клеток мозга может помочь в лечении многих неврологических расстройств и травм мозга
- Новости медицины Новое открытие поможет улучшить лечение лекарственно-устойчивого лейкоза
- Новости медицины Лечение вирусами, убивающими рак, успешно работает в испытаниях на опухолях мозга
Все новости
Лечение реабилитации после повреждения спинного мозга
Повреждение спинного мозга — это патология, которая возникает в результате травмы, онкологического или нейродегенеративного заболевания и приводит к
- Нарушению функций спинного мозга,
- Снижению чувствительности и точности движений,
- Слабости конечностей,
- Полной потере ощущений и функционирования определенных участков тела
Ежегодно повреждения спинного мозга получают от 250 000 до 500 000 человек.
По данным ВОЗ у пациентов с повреждениями спинного мозга риск смерти от любых заболеваний выше в 2-5 раз.
До трети пациентов страдают от депрессивных расстройств в связи с потерей привычного образа жизни, возможностей профессиональной самореализации и болевым синдромом.
Важной особенностью травм такого рода является то, что нарушение функций организма зависит от уровня травмы. Нервы, которые отвечают за работу тех или иных органов находятся на уровне соответствующих позвонков. При этом, нервные волокна не изолированы друг от друга, а сливаются в единые пучки (проводящие пути), поэтому повреждение такого пучка нарушает все функции на уровне повреждения и ниже.
Пациенты Медтур рекомендуют клиники для лечения реабилитации после повреждения спинного мозга:
Доктора по лечению реабилитации после повреждения спинного мозга
Часто задаваемые вопросы
- Сотрясение спинного мозга,
- Ушиб спинного мозга,
- Сдавление спинного мозга,
- Разрыв спинного мозга или спиномозговых корешков,
- Спондидоптоз,
- Разрыв межпозвонкового диска
- Группа А — полностью утрачены все функции ниже места повреждения, полностью отсутствует чувствительность,
- Группа В — функциональная способность ниже уровня повреждения отсутствует, но чувствительность полностью или частично сохраняется,
- Группа С — сохранена двигательная функция с силой мышц не более 3 баллов по шкале MRC,
- Группа D — двигательная функция мышц оценивается выше 3 баллов, но есть неврологические дефекты,
- Группа Е — нормальное функционирование спинного мозга
- Пролежни,
- Контрактуры,
- Потеря контроля над функциями мочевого пузыря и прямой кишки,
- Тромбоз глубоких вен,
- Пневмония,
- Одышка,
- Снижение иммунитета,
- Ишемическая болезнь сердца,
- Хронические боли
- Для восстановления или компенсации утраченных функций,
- Для обучения навыкам самообслуживания,
- Для адаптации в обществе,
- Для профилактики вторичных осложнений, в частности, пролежней, инфаркта, тромбоза и пневмонии,
- Для лечения и профилактики депрессии
Как проходит реабилитация после повреждений спинного мозга за рубежом
Состояние пациента оценивается согласно индексу Бартел — это шкала, которая показывает активность пациента и потребность пациента в уходе.
- Показатель от 0 до 20 баллов соответствует полной зависимости,
- От 21 балла до 60 баллов — выраженной зависимости,
- От 61 до 90 баллов — умеренной зависимости,
- От 91 до 99 баллов — легкой зависимости в повседневной жизни
У пациентов, которые проходят курс полной реабилитации, программа выглядит следующим образом:
- Фаза А — реабилитация в палате реанимации или отделении интенсивной терапии (проходит при остром периоде заболевания или потребности в кислороде, наличии трахеостомы).
- Фаза В — реабилитация у пациентов с индексом Бартел менее 25 баллов, но без потребности в интенсивной терапии. Проходит в стационаре, большую часть реабилитации составляют дыхательные упражнения и упражнения с помощью адаптированной обуви и специальных компьютерных систем, занятия на функциональных кроватях.
- Фаза С — реабилитация у пациентов с индексом Бартел 26 −65 баллов. В этом случае большое значение имеют упражнения для походки, тренировки мелкой моторики, профилактики и купирования болевого синдрома. Опытные психологи и эрготерапевты помогают адаптироваться к социальной жизни. Некоторые пациенты могут проходить этот этап частично амбулаторно.
- Фаза D — реабилитация у пациентов с индексом Бартел 66 — 100 баллов. Проходит курсами или дистанционно, зависит от потребностей пациента. Чаще всего направлена на предупреждение болевого синдрома и восстановление движений в суставах и конечностях, а также на работу с социальными педагогами и психотерапевтами.
Разумеется, не все пациенты попадают на реабилитационную программу будучи полностью неспособными себя обслуживать как и не все восстанавливают свои функциональные способности до 100 баллов. Однако, после большого количества травм спинного мозга, протезирований позвонков и нейрохирургических операций при своевременном обращении функцию удается восстановить полностью.
Какие врачи нужны для успешной реабилитации
- Невропатолог,
- Реабилитолог,
- Физический терапевт,
- Эроготерапевт — врач, который непосредственно помогает пациенту справляться с бытовыми задачами, подбирает адаптированные столовые и кухонные приборы,
- Психолог,
- Нейропсихолог,
- Специалист по глотанию — нужен, если была установлена гастростома или произошло нарушение глотания по другим причинам,
- Нейроуролог,
- Специалисты, которые ухаживают за пациентом во время реабилитации
Какие особенности реабилитации после повреждения позвоночника
- Состояние пациента оценивается по специальным шкалам — самая распространенная FIM, после чего составляется план реабилитации,
- Необходимы упражнения по правильному позиционированию в кровати и в коляске, дыхательные упражнения — они служат профилактикой застойных явлений в легких,
- Необходимо обеспечение условий для избегания длительных пассивных положений — для снижений риска тромбоза и застойных пневмоний
Опубликовано:
Обновлено: