-
Новости медицины
Вакцину против малярии могут доставлять сами комары
-
Новости медицины
Новый подход к самодиагностике ВПЧ может улучшить скрининг рака шейки матки
-
Новости медицины
Сырое молоко может быть источником заражения гриппом
-
Новости медицины
Обнаружено дальнейшее распространение штамма холеры с высокой лекарственной устойчивостью
-
Интервью с докторами
Постковидный синдром: новый взгляд на решение проблемы
Все новости
Лечение миелодиспластического синдрома
Несмотря на то, что миелодиспластический синдром (МДС) — очень редкая патология, он считается самым распространенным среди болезней кровеносной системы.
- Возникает в любом возрасте,
- Чаще болеют люди после 60 лет,
- 8 из 10 пациентов старше 60 лет,
- В 80-90% случаев причина развития МДС неизвестна,
- Мужчины болеют чаще, чем женщины.
Пациенты Медтур рекомендуют клиники для лечения миелодиспластического синдрома:
Лучшая клиника для лечения детей
Клиника оснащена инновационным оборудованием
Доктора по лечению миелодиспластического синдрома
Отзывы пациентов
Делали онлайн-консультацию с онкологом, перед этим он изучил наши выписки и обсудил с другими докторами на консилиуме. Диагноз отличается от того, что поставили дома. Теперь думаем ехать на лечение, копим на операцию.
Проходили химиотерапию и ждем пересадку костного мозга, выбрали Медиполь, потому что у них самый большой опыт по лечению лейкоза у детей. Молимся, чтоб нам помогли.
Часто задаваемые вопросы
Миелодиспластический синдром (МДС) — редкостная болезнь крови, при которой костный мозг по тем или иным причинам поврежден и производит дефектные гемопоэтические стволовые клетки (стволовые клетки крови).
Гемопоэтические стволовые клетки (ГСК) — предшественники, которые делятся, развиваются и образуют 3 типа других клеток крови: эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.
Каждый вид клеток выполняет свою индивидуальную функцию:
- Эритроциты — доставляют кислород ко всем участкам тела и забирают углекислый газ,
- Лейкоциты — борются с инфекциями,
- Тромбоциты — формируют тромбы для остановки кровотечения.
После полного созревания, эти 3 типа клеток попадают в кровь, где и выполняют свою главную роль.
При МДС повреждаются гемопоэтические стволовые клетки. В результате образуются и выходят в кровь незрелые клетки крови — бласты.
Поскольку бласты — это несозревшие клетки крови, они не могут выполнить функции зрелых клеток и быстро умирают. Это приводит к различным нарушениям в организме человека.
МДС может возникнуть спонтанно. Часто неизвестно, что приводит к развитию болезни.
В 10-15% случаев МДС развивается под действием факторов риска, таких как:
- Генетические нарушения,
- Возраст (>60 лет),
- Курение,
- Химиотерапия,
- Лучевая терапия,
- Подавленный иммунитет,
- Влияние некоторых химических веществ.
По мере прогрессирования болезни в костном мозге образуется больше незрелых клеток, которые вытесняют нормальные клетки. Симптомы МДС зависят от того, каких видов здоровых клеток в крови меньше.
Наиболее частые признаки МДС:
- Дефицит эритроцитов вызывает анемию (в 80% случаев МДС): бледность кожи и слизистых, головные боли, головокружение, одышка, усталость и раздражительность,
- Недостаток лейкоцитов приводит к постоянным инфекциям,
- Нехватка тромбоцитов вызывает кровотечения (из десен или носовые), чрезмерное образование гематом (синяков) при малейшей травме, петехии.
Со временем болезнь прогрессирует и при наличии в крови более 20% незрелых клеток, у 30-40% пациентов МДС перерастает в рак — острый миелоидный лейкоз.
Другие осложнения миелодиспластического синдрома:
- У 10% пациентов — сильные кровотечения в сетчатку глаза, ЖКТ,
- Болезни сердечно-сосудистой системы из-за тяжелой анемии,
- У 10-40% пациентов — инфекционные заболевания (пневмонии, абсцессы и др.),
Многократные переливания крови могут вызывать избыточное накопление железа в организме, что повреждает сердце и печень.
Международные стандарты диагностики и лечения миелодиспластического синдрома
Диагностика миелодиспластического синдрома
Врачи ведущих зарубежных клиник ставят диагноз на основании анализов крови и исследований костного мозга.
1 этап. Доктор назначает общий анализ крови.
Цель — определение количества эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов, а также оценка их строения и свойств (размеров, формы, цвета, объема).
При МДС снижаются уровни одного, двух или всех трех типов клеток. Кроме того, они могут иметь неправильную форму или измененные размеры.
2 этап. Аспирация и биопсия костного мозга
Врач с помощью шприца берет кусочек костного мозга из тазовой кости или грудины под обезболиванием. Затем образец костного мозга отправляют на исследование для выявления количества клеток с патологическими изменениями.
3 этап. Хромосомный анализ
Опытный врач назначает хромосомный анализ (цитогенетический тест), чтобы узнать о генетических причинах МДС.
Для этого доктор исследуют структуру хромосом, выявляет или опровергает наличие генетических аномалий.
Квалифицированный врач ставит диагноз МДС после получения заключений всех анализов и тестов.
Лечение миелодиспластического синдрома
Выбор тактики терапии зависит от статуса клинического риска пациента. Вся известная информация о здоровье пациента используется для подсчета баллов в Пересмотренной Международной Прогностической Системе Оценки (IPSS-R) для МДС.
Исходя из количества баллов, выделяют 5 категорий риска: очень низкий, низкий, промежуточный, высокий и очень высокий.
На сегодняшний день доступны различные варианты лечения:
- Выжидающая тактика,
- Переливание компонентов крови,
- Медикаментозное лечение,
- Терапия пациентов с высоким риском.
После постановки диагноза доктор ведущей зарубежной клиники разработает индивидуальное лечение, исходя из таких критериев:
- Вид МДС,
- Возраст пациента,
- Общее состояние здоровья,
- Наличие сопутствующих болезней,
- Статус клинического риска по системе IPSS-R.
Варианты лечения могут сочетаться друг с другом и меняться в течение болезни.
1. Выжидающая тактика:
Эта тактика является лучшей для пациентов с низким уровнем риска. Нужно регулярно посещать опытного врача для контроля за болезнью. Таким образом, врач и пациент могут быть уверены, что не будет незаметного ухудшения и резкого прогрессирования МДС.
2. Переливание компонентов крови:
Цель — улучшить показатели крови и поглощение кислорода. Сегодня это безопасная процедура, которая снимает симптомы анемии.
При регулярном введении эритроцитов может возникнуть переизбыток железа. В таком случае врачи назначают лекарство для выведения железа из организма.
3. Медикаментозное лечение:
Существует ряд препаратов для лечения различных симптомов и групп риска МДС.
При определенных условиях уменьшение разных типов клеток крови можно лечить медикаментозно с помощью искусственных факторов роста. Их можно вводить еженедельно для стимуляции выработки здоровых кровяных телец и тромбоцитов.
Вальпроевую кислоту можно применять пациентам с низким уровнем риска. Это позволяет обходиться без переливания крови в течение нескольких месяцев.
Иммуномодулирование — стимуляция клеток к делению и дальнейшему превращению в здоровые клетки крови.
Иммуносупрессия — обезвреживание незрелых клеток (бластов) костного мозга до того, как они войдут в кровоток.
4. Терапия пациентов с высоким риском:
Для лечения пациентов из группы высокого риска, кроме перечисленных выше методов, используют:
- Деметилирующие вещества — исправляют дефекты генетического материала пораженных клеток для их нормального функционирования,
- Химиотерапия — уменьшает процент бластов в костном мозге и, таким образом, создает больше места для зрелых клеток,
- Трансплантация ГСК — пересадка стволовых клеток от совместимого донора. В настоящее время считается потенциально излечивающей процедурой при лечении МДС. Применяется для более молодых пациентов без сопутствующих болезней. Иногда этот вид лечения — единственный шанс на выздоровление.
Опубликовано:
Обновлено:
Мне поставили страшный диагноз. Я обошла много врачей и не смогла найти того, кому бы я доверяла. И поэтому мы с мужем решили проконсультироваться за рубежом. МедТур помог подобрать нам клинику. Уже через несколько дней мы полетели в клинику Истинье Лив. Мне безумно понравилась команда врач. Каждый доктор, каждая медсестра были вежливы и заботились обо мне. В больнице мне сделали успешную пересадку костного мозга. Я безумно благодарна работникам клиники Истинье Лив и компании МедТур. Спасибо!