Лечение эндометриоза

Эндометриоз — болезнь, возникающая при перемещении ткани эндометрия (слизистой оболочки матки) за пределы полости матки. Это хроническая и гормонозависимая болезнь, склонная к рецидивам.

При эндометриозе возникают кисты и воспаления (очаги эндометриоза), которые оседают в разных органах, например, на яичниках, кишечнике или брюшине.

Причина до конца не установлена. Эндометриоз — болезнь активно менструирующих женщин.

Гормональный дисбаланс, пониженный иммунитет, генетическая предрасположенность и факторы окружающей среды приводят к выходу клеток эндометрия за пределы полости матки и их распространению в окружающие ткани и органы.

В группе риска — женщины репродуктивного возраста с:

• Генетической предрасположенностью,
• Гормональными нарушениями,
• Ранним началом менструаций, поздними первыми родами,
• Воспалительными заболеваниями половых органов,
• Перенесенными оперативными вмешательствами,
• Ожирением,
• Активной половой жизнью во время менструаций.

Различают эндометриоз:

• Половых органов:
  • Внутренний — в теле или шейки матки (носит название аденомиоз),
  • Наружный — в яичниках, во влагалище, промежности, маточных трубах,
• Неполовых органов, также его называют экстрагенитальным — в мочевом пузыре, легких, почках, кишечнике и др.

Существует 4 стадии эндометриоза:

• 1 стадия — небольшие поверхностные и единичные очаги,
• 2 стадия — очаги глубже внедряются в ткани и увеличивается их количество,
• 3 стадия — глубокие множественные очаги с эндометриоидными кистами и спайками,
• 4 стадия — многочисленные глубокие очаги, которые прорастают в соседние органы, большие кисты, обширный спаечный процесс в малом тазу.

Проявления эндометриоза зависят не от количества очагов, а от глубины их внедрения в ткани. Также симптомы эндометриоза отличаются в зависимости от местонахождения очагов.

• Боль — самый частый симптом. Проявляется по-разному:
  • Боль внизу живота до и во время менструаций,
  • Боль при половом акте,
• При поражении кишечника — диарея, запоры, боль при опорожнении кишечника,
• При поражении мочевого пузыря — частые мочеиспускания, боль при мочеиспускании,
• При тяжелом и затяжном течении — хроническая тазовая боль,
• При эндометриозе матки (аденомиоз) — обильные менструации, мажущие кровянистые выделения, длительные кровотечения.
  

Самое неприятное и сложное проявление эндометриоза — невозможность забеременеть.

Эндометриоидные кисты — это очаги эндометриоза; полости, в которых накапливается кровь во время менструаций.

• Возникают у 10-15% женщин,
• Называются шоколадными из-за характерного цвета,
• Диаметр колеблется от 2 до 10 см,
• Часто двухсторонние,
• Нередко сочетаются с другими очагами эндометриоза.

Да, после наступления менопаузы выключается гормональная функция яичников и болезнь идет на спад.

В детородном возрасте окончательно излечиться от эндометриоза нельзя. Но болезнь можно взять под контроль, иметь хорошее качество жизнь, достичь желанной беременности и избежать преждевременной менопаузы.

Нет. Без квалифицированного лечения эндометриоз всегда прогрессирует. Это чревато тяжелыми осложнениями.

Да. Но женщины с эндометриозом подвергаются повышенному риску невозможности забеременеть.

Организм борется с очагами эндометриоза. Из-за этого происходит резкое увеличение воспалительных факторов и одновременное ухудшение благоприятного для беременности фона.

Несмотря на то, что возможны встреча сперматозоида с яйцеклеткой и оплодотворение, нормального прикрепления зародыша нет.

На участках эндометриоза происходят изменения, схожие с теми, которые присутствуют при менструациях. Эндометриоидная ткань растет и кровоточит каждый месяц во время месячных. Это приводит к образованию спаек, которые блокирует маточные трубы и затрудняет развитие беременности.

Эндометриоз повышает риск:

• Преждевременных родов в 1,3 раза,
• Внематочной беременности в 2,7 раз,
• Предлежания плаценты в 2,2 раза,
• Самопроизвольного выкидыша на ранних сроках в 1,8 раз,
• Необъяснимого до- и послеродового кровотечения в 1,7 и 1,3 раза, соответственно.

Риск осложнений эндометриоза особенно высок во второй половине беременности и во время родов.

Преимуществами лапароскопического вмешательства зарубежными врачами являются:

• Операция идет не больше 1-1,5 часа,
• Кропотливая работа врачей с мелкими очагами под увеличением,
• Быстрая и короткая реабилитация,
• Через 1-2 дня после проведения хирургического вмешательства, пациент может жить обычной жизнью.