Лечение астигматизма

Международные методы диагностики и лечения астигматизма

Диагностика включает проведение офтальмологом глазных тестов и определение рефракции (автокераторефрактометрию). Дальше врачи делают выводы о причине, виде и сложности астигматизма используя следующие методы:

• Топография роговицы,
• Измерение толщины роговицы (пахиметрия),
• Исследование с помощью щелевой лампы,
• Шаймпфлюг-камера,
• Диск Плачидо,
• Конфокальная микроскопия роговицы,
• Скрининг Belin-Ambrosio,
• ОКТ переднего сегмента.

На платформе MedTour вы найдете опытных врачей, которые имеют инновационное диагностическое оборудование и поставят точный диагноз.

Шаймпфлюг-камера

Камера Шаймпфлюга формирует изображение в разрезе переднего сегмента глаза в разных плоскостях. На основе этого можно рассчитать 3D-модель всей роговицы.

Кератотопография

Это обследование показано при всех формах астигматизма. Проектируя кольца на роговицу (диски Плачидо) и измеряя их с помощью компьютера, врач фиксирует степень астигматизма. Отдельные значения преломления роговицы измеряются в диоптриях и отображаются в цвете на дисплее.

Измерение толщины роговицы (пахиметрия)

Пахиметрию проводят для оценки показаний для операции. Толщина роговицы является показателем функции внутренних насосных клеток: чем хуже их функция, тем больше роговица набухает и становится толще.

Конфокальная микроскопия роговицы (подсчет помповых клеток)

С помощью лазерного сканирования роговицы с высоким разрешением проводят исследование внутренних насосных клеток (эндотелия) роговицы. Эндотелиальные клетки не регенерируют и плотность клеток медленно уменьшается с течением жизни. Микроскопия роговицы используется для контроля процесса заживления после трансплантации.

Оптическая когерентная томография переднего сегмента

Метод исследования с использованием короткокогерентного света предоставляет изображения роговицы с высоким разрешением. ОКТ переднего сегмента:

• показывает отдельные слои роговицы,
• рассчитывает толщину роговицы,
• позволяет врачу определить стадию заболевания.

Коррекция астигматизма

В зависимости от вида астигматизма возможны следующие методы лечения:

• цилиндрические линзы (очки),
• контактные линзы,
• лазерная коррекция,
• другие оперативные методы.

Цилиндрические и контактные линзы

Если две линии фокусировки объединяются и формируют точку фокусировки — изображение на сетчатке отображается как резкое. Эту функцию выполняют цилиндрические линзы. Когда у человека есть дальнозоркость или близорукость, цилиндрические линзы комбинируют со сферическими линзами. Контактные линзы могут позволить более высокую степень коррекции, но часто они доставляют много дискомфорта человеку.

Лазерная коррекция

Принцип этих вмешательств заключается в компенсации аметропии за счет изменения преломляющей силы роговицы. Варианты лазерной коррекции:

• Лазик (Фемто),
• Лазек (ФРК),
• ReLEx улыбка.

Лазик

Самым популярным методом лазерной хирургии глаза является Лазик. Его можно использовать для лечения астигматизма до пяти диоптрий. Удаление происходит очень точно и гарантирует высокий уровень безопасности.
С помощью очень тонкого ножа делается разрез роговицы — это создает тонкую крышку. Она складывается набок и предоставляет доступ к более глубоким слоям роговицы. После точно рассчитанного воздействия лазером лоскут снова закрывают.

Лазек

Если Lasik нельзя использовать из-за слишком малого диаметра роговицы — используется PRK (Lasek). С помощью этого метода только тонкая эпителиальная ткань растворяется перед применением лазера.

Недостатки Лазека: процесс заживления идет медленнее и может быть болезненным в течение нескольких дней после процедуры.

ReLEx улыбка

Процедура может компенсировать астигматизм до пяти диоптрий, но она менее эффективна по сравнению с Лазик. Процедура ReLex smile имеет преимущество только для пациентов с синдромом сухих глаз.

Имплантация искусственного хрусталика

Если причиной астигматизма является помутнение или изменение хрусталика глаза — необходимо хирургическое удаление хрусталика и имплантация искусственного хрусталика. Во время операции по удалению катаракты астигматизм роговицы можно компенсировать с помощью специальных торических искусственных линз.

Кератопластика

Если есть рубцы или другие изменения на поверхности роговицы — проводят трансплантацию роговицы (кератопластику). В зависимости от типа дефекта могут использоваться разные хирургические методы.

Кератотомия

Эта хирургическая процедура используется для уменьшения тяжелого астигматизма (с 5 диоптрий). На краю роговицы по оси наибольшего изгиба делается дугообразный глубокий разрез ( 80% толщины роговицы). Это приводит к расслаблению ткани роговицы по этой оси — кривизна роговицы уменьшается. Зрение улучшается сразу на второй день после операции, но для полноценного результата нужно подождать 2 недели.