Эпидуральные блоки
Методика состоит из введения лекарства (местного анестетика и / или кортикостероида) через специальную иглу в поясничный отдел позвоночника в место, называемое «эпидуральное пространство», для снятия боли в поясничной области, тазу и ногах.
Местные анестетики и опиоиды обычно назначают для купирования острой, послеоперационной и хронической боли.
Опытные доктора клиники проводят процедуру под местной анестезией. Как правило, за три недели врач создает три блока, в зависимости от развития.
Периферийные замки
Процедура состоит из инъекции местного анестетика и / или кортикостероидов в нерв, ущемление или растяжение которого считается причиной невралгии.
Эта техника выполняется в амбулаторных условиях и очень проста. Специалист с помощью радиологического контроля, который помогает ему определить местонахождение местности, вводит выбранное лекарство.
Интратекальные насосы
Это одно из самых безопасных и эффективных устройств. Его используют в течение длительного периода времени, улучшая качество жизни пациентов с хронической болью.
Методика заключается в имплантации катетера (очень тонкой пластиковой трубки), который вводится непосредственно в спинномозговую жидкость через небольшой разрез на спине на уровне поясничного отдела позвоночника.
Обезболивающее содержится в программируемом насосе, который может быть внешним или имплантированным (обычно вводится через разрез в брюшной полости).
Кому показан этот метод
Он показан пациентам с сильной болью и пациентам, страдающим спастичностью, например, людям с рассеянным склерозом.
Преимущество этого метода в том, что лекарство вводят непосредственно в интратекальное пространство, где расположены все нервные пути. При этом необходимые дозы намного ниже, чем те, которые использовались бы перорально, что значительно уменьшает побочные эффекты.
Доктора проводят процедуру под местной анестезией и под рентгенологическим контролем.
Спинальные стимуляторы
Доктор вводит в позвоночник через иглу под рентгенологическим контролем электроды, которые подключаются к батарее (стимулятору), которую обычно размещают в брюшной полости или в верхней части ягодичной мышцы.
Эти электроды генерируют электрические импульсы низкого напряжения, которые изменяют передачу нервных импульсов, обеспечивая частичное или полное обезболивание.
Основные показания к данному методу:
- Лечение ишемической боли (фантомная конечность, ангинозная боль и др.),
- Невропатическая боль (комплексный регионарный болевой синдром, боль от травм спинного мозга и др.).
Этот метод требует местной анестезии для установки электродов.
Ионтофорез
Данный метод дает очень хорошие результаты без осложнений для пациента.
Ионтофрез — это метод, при котором достигается высокая концентрация лекарства в конкретном месте действия и с минимальными побочными эффектами.
Опытный врач вводит лекарство через кожу под действием постоянного тока, который обеспечивает большее проникновение через кожу.
Основное преимущество — он предотвращает токсичность лекарств в печени, а при непосредственном нанесении на пораженный участок увеличивает его эффективность.
Наиболее частые показания:
- Постгерпетическая невралгия,
- Невралгия тройничного нерва,
- Кистевой туннельный синдром,
- Опорно-воспалительные процессы,
- Миофасциальный синдром.
Данная процедура длится около 20 минут и требует нескольких сеансов.
Радиочастота
Радиочастота — это метод, при котором радиоволны подаются через иглу к области нерва.
Радиочастотные волны создают электрическое поле, которое разрушает задействованные нервные ткани, подавляет передачу нервного импульса и, как следствие, снимает боль, сохраняя двигательную функцию.
Наиболее частые показания к данной методике:
- Невралгия тройничного нерва,
- Кластерная головная боль,
- Атипичная лицевая боль,
- Боль из-за патологии поясницы (фасеточный синдром),
- Шейный синдром,
- Хроническая боль в плече,
- Межреберная невралгия,
- Неизлечимая злокачественная боль,
- Гипергидроз.
В клинику
