Doctors for treatment of вродженої вади серця
Лікарі з лікування вродженої вади серця
Поширені запитання
Залежно від типу патології та віку, вроджена вада серця може проявлятися по-різному. Загальні характеристики:
- часте поверхневе дихання,
- сірість шкірних покривів,
- труднощі дихання під час годування,
- посиніння,
- розширення ніздрів на вдиху,
- набряк тіла.
Існує понад 35 типів вродженої вади серця. Нижче представлені найчастіші.
Коарктація аорти
Коарктація аорти — це звуження аорти в місці її переходу в низхідну частину. Серед хворих більше хлопчиків. Складає близько 6-7% серед ВВС.
Симптоматика:
- затримка росту, але добре розвинений плечовий пояс,
- слабо розвинені м’язи ніг,
- головні болі,
- непритомність.
Дефект міжшлуночкової перегородки
У нормі між правою і лівою частиною серця є перегородка. При цьому дефекті формується невеликий отвір. Не становить загрози для життя. Вада може заростати зовсім.
Найчастіше діти нормально розвиваються, не знаючи про дефект. Проявляється тільки в блідості шкірних покривів, опуклості на грудині в ділянці серця, частих пневмоніях.
Дефект міжпередсердної перегородки
Між правим і лівим передсердям з’являється патологічне з’єднання. Серед хворих більше дівчат. У молодому віці може протікати без симптоматики, лише під час заняття фізичними навантаженнями. З подальшим розвитком з’являється:
- бліда шкіра,
- задишка під час занять спортом,
- часті бронхіти,
- порушення серцевого ритму.
Відкрита артеріальна протока
Під час розвитку плода є судина, яка з’єднує легеневу артерію й аорту. Після народження протока закривається протягом 10 днів через непотрібність. Дефект виникає, коли це не відбувається. Проявляється:
- слабкістю,
- відставанням у фізичному розвитку,
- стомлюваністю,
- задишкою,
- частими випадками ГРВІ,
Високий пульс, який можна побачити на пульсуючих венах шиї.
- Опромінення радіацією вагітної жінки.
- Спадковість.
- Шкідливі звички матері.
- Вживання препаратів, які містять варфарин, літій.
- У першому триместрі гепатит В, грип, краснуха.
Діагностувати ваду серця у плода можна на 14-му тижні вагітності. При цьому потрібно бути досвідченим фахівцем і мати якісне обладнання. За кордоном цю інформацію говорять батькам і пояснюють можливі наслідки для життя дитини.
Жінка може вирішити зробити аборт чи народити. Тоді підбирають клініку, де лікарі мають досвід у таких ситуація. Найкращі закордонні хірурги зазвичай роблять кесарів розтин.
Інноваційні методи діагностики та лікування ВВС у клініках за кордоном
Діагностика вродженої вади серця
Лікар проводить бесіду з пацієнтом і його батьками. Фахівець дізнається, що могло вплинути на перебіг вагітності. А також, як проявляється дефект у спокої та під час фізичних навантажень. Після цього терапевт оглядає грудну клітку, простукує і слухає за допомогою фонендоскопа.
Як при будь-якій хворобі або порушенні, медичний персонал проводить лабораторні дослідження:
- загальний і біохімічний аналіз крові,
- серологічний (на білки),
- коагулограма.
Після цього лікар за кордоном для діагностики вродженої вади серця призначає:
- Ехокардіографію. Детально візуалізує дефект і наскільки він впливає на кровообіг. За допомогою колірної схеми можна оцінити напрямок потоку і його швидкість.
- Катетеризацію. Дозволяє визначити анатомічні особливості. Слугує додатковим методом до ехокардіографії.
- Навантажувальні тести. Оскільки більшість вад у спокійному стані не проявляють себе, то пацієнту пропонують зробити фізичні навантаження. Після цього медичний персонал оцінює клінічну картину.
Додаткові методики:
- комп’ютерна томографія,
- рентгенографія,
- електрокардіографія,
- добове моніторування ЕКГ.
Хірургічне втручання за кордоном у разі вродженої вади серця
Лікування дефекту серця – тільки операцією. Під час надходження пацієнта і після діагностики лікарі збираються на конференцію, щоб із колегами обговорити план хірургічного втручання. Після цього хворого госпіталізують за день до операції в комфортну палату. Увечері анестезіолог відповідає на всі запитання батьків і спілкується з дитиною.
Доступ під час операції залежить від патології. У більшості випадків лікар розсікає грудину. Під час маніпуляцій пацієнта приєднують до апарату штучного кровообігу. На зупиненому серці роблять операцію.
Після закінчення медичний персонал стягує дротами грудну клітку і зшиває тоненькими нитками. Пацієнта завозять у відділення інтенсивної терапії дитячої кардіології. Терапевти в закордонній клініці постійно спостерігають за станом. Паралельно повідомляють батькам про успішне закінчення операції та дають рекомендації.
