Doctors for treatment of коксартрозу
Лікарі з лікування коксартрозу
Поширені запитання
Коксартроз – це хронічна патологія тазостегнового суглоба, яка супроводжується руйнуванням хрящової тканини і близьких структур.
Ожиріння, запальний процес або ендокринні порушення — симптоми коксартрозу однакові за різних причин:
- Біль стріляючий і посилюється надвечір. Хрящовий прошарок між кістками стає тоншим – збільшується тертя. Знижується кровопостачання тканин, що теж спричиняє неприємні відчуття.
- Обмеження руху відбувається через ті ж фактори. Надалі можуть з’являтися неправильні хрящові нарости, що теж заважає при ходьбі.
- Зменшення довжини ноги через виснаження щілини суглоба та поверхні кісток, що стирається.
- Спазм м’язів і хрускіт при ходьбі.
- Хромота як наслідок перерахованих симптомів.
Залежно від симптоматики та рентгенограми виділяють 3 стадії коксартрозу:
І ступінь. Біль і дискомфорт з’являється, коли людина довго стоїть, сидить або після фізичних навантажень. Якщо відпочити, то неприємні відчуття в суглобі проходять. Хода залишається рівною. Обсяг рухів знижується на 10°.
На рентгенограмі: невелике звуження щілини між суглобами, з’являються кісткові розростання.
II ступінь. Біль з’являється, навіть якщо немає динамічного чи статичного навантаження на тіло. Віддає в область біля кульшового суглоба. Після довгої ходьби з’являється кульгавість. Зменшується амплітуда на 20°.
На рентгенограмі: щілина значно звужена, головка стегнової кістки зміщена і деформована, великі нарости на западині кістки. Виснаження хряща на <50%.
III Ступінь. Болісні відчуття постійно присутні протягом доби. Кульгавість постійна, виснажуються м’язи на нозі, і вона «вкорочується» у порівнянні з іншою. Через це змінюється постава тіла.
На рентгенограмі: щілини практично не видно, головка кістки повністю деформувалася і в наростах. Хряща менше на 50% і більше від норми.
Сучасні методи діагностики та лікування коксартрозу за кордоном
Діагностика артриту тазостегнового суглоба починається з опитування пацієнта, щоб встановити причину розвитку захворювання, і огляду рухливості ноги, наявність хрускоту та зони больового відчуття.
Рентгенограма дозволяє оцінити ширину суглобової щілини, структуру кісток і хряща, наявність наростів. За допомогою комп’ютерної та магнітно-резонансної томографії досліджують стан м’яких тканин: капсули суглоба, зв’язок, м’язів.
Лабораторний та біохімічний аналіз крові може вказати на причину розвитку захворювання. Наприклад, на розвиток запального процесу. Для уточнення діагнозу роблять пункцію суглоба на дослідження матеріалу під мікроскопом.
Консервативне лікування коксартрозу
При I і II стадії можливе консервативне лікування артриту тазостегнового суглоба. Воно спрямоване на зниження болю, збереження функції м’язів і рухливості. При виборі плану терапії враховують стан здоров’я, причину захворювання, вік, вагу пацієнта.
Застосовують ліки з групи нестероїдних протизапальних засобів – знімають запалення, больові відчуття. Хондропротектори нормалізують стан хрящової тканини. Судинорозширюючі препарати підвищують живлення суглоба. Локальні компреси та мазі знімають спазми.
Разом із медикаментами обов’язково комбінують методи:
- Електротерапії;
- Ультразвуковий;
- Магнітний;
- Лікувальна фізкультура;
- Масаж.
При ожирінні призначають дієту, щоб знизити навантаження на опорно-руховий апарат. Також, лікарі нормалізують питний режим для насичення колагену тканини в суглобі.
Хірургічне лікування тазостегнового суглоба
Якщо консервативна терапія не допомагає і захворювання швидко розвивається, роблять повну заміну кульшового суглоба за кордоном. Інші методи хірургічного втручання – малоефективні. Але застосовуються, наприклад, через поганий стан здоров’я:
- Артропластика — відновлення лише невеликої ділянки суглоба, що змінилася;
- Артродез — стабільна фіксація скобами, за якої неможливий рух;
- Остеотомія — розтин кістки для правильного формування суглоба.
При ендопротезуванні за кордоном змінюють поверхні кісток – западину і круглу головку, які створюють суглоб. Для виготовлення використовують метал. Між нею ставлять штучний хрящ – вкладиш з металу, кераміки або поліетилену. Закріплюється кістковим цементом.
В іноземних клініках операція на тазостегновому суглобі відбувається з мінімальним втручанням. Для хірургічного доступу роблять надріз 6-8 см. М’язові волокна розсуваються, а не розрізаються. Це допомагає швидше відновити рухливість і пройти етап реабілітації.
Реабілітація після операції при коксартрозі
Реабілітація після хірургічного втручання на тазостегновому суглобі проходить від 3 тижнів до 3 місяців в залежності від віку, фізичної форми та загального стану пацієнта.
Після операції медичний персонал за кордоном одразу розробляє план реабілітаційних заходів. На 7-10 день пацієнт вже пересувається з милицями або тростиною і сидить.
Виписують, як правило, після 2 тижнів, виходячи із загального стану здоров’я та рішення лікаря. У 90% пацієнтів приживається протез і нормалізується ходьба.
