Doctors for treatment of кісти нирки
Лікарі з лікування кісти нирки
Поширені запитання
Точні причини кісти нирки невідомі, але є фактори, які підвищують ризик розвитку кісти нирки:
- Травми нирки,
- Гіпертонія,
- Кіста нирки у родичів,
- Запальні захворювання нирок,
- Онкологічні захворювання,
- Сечокам’яна хвороба,
- Туберкульоз нирок,
- Цукровий діабет,
- Аномалії будови нирки
Також ймовірність розвитку кісти нирки підвищується з віком.
Практично всі кісти є доброякісними, але іноді зустрічаються кісти з ознаками озлоякісності або рак в кісті.
Для того, щоб оцінити ступінь небезпеки кісти, використовуються критерії Bosniak:
I категорія
Прості доброякісні кісти нирок, які чітко візуалізуються ультразвуком, КТ або МРТ. Виглядають як рідина, оточена стінкою. Стінка кісти не потовщена і має однакову товщину у всіх ділянках.
II категорія
Мають певні зміни. Мають перегородки та/або відкладення кальцію. Стінка кісти так само залишається без потовщень. Не більше 3 см.
IIF категорія
Доброякісні кісти, розмір яких більше 3 см. Містять кілька перегородок і відкладення кальцію у вигляді скупчень і вузликів. При рентгенівських обстеженнях не накопичують контраст.
III категорія
Відносно доброякісне утворення. Є нечіткий контур, потовщені перегородки і неоднорідні ділянки відкладення кальцію. Також зустрічається потовщення стінки в тих чи інших проміжках. Найчастіше вимагають біопсії.
IV категорія
Утворення мають нерівний і навіть бугристий контур, нерівну стінку, посилений кровотік. При рентгенологічних дослідженнях накопичують контраст. Такі утворення найчастіше є злоякісними.
Може пройти у дітей. Але в більшості випадків кісти нирки самостійно не проходять, а, навпаки, ростуть із середньою швидкістю зростання 1.5 мм на рік. Тому нехтувати лікарськими оглядами не варто.
- Гостра затримка сечі,
- Пієлонефрит,
- Кровилив у нирку,
- Нагноєння кісти.
- Наявність робота да Вінчі, на якому можна виконати видалення кісти нирки через розріз до 2 см. Після такої операції можна залишати клініку в той же день, больового синдрому і необхідності змін звичного способу життя не відбувається.
- Уважність до гістологічного дослідження. У зарубіжних клініках, на відміну від вітчизняних, існують протоколи гістологічного дослідження операційного матеріалу, яких чітко дотримуються. Відповідно, пацієнт може бути впевнений, що йому видалили дійсно кісту нирки, а не злоякісне утворення, і видалили радикально, тобто не залишили стінок кісти в організмі, і вона не дасть рецидив.
- Щодо невисокої вартості лікування. Лікування за кордоном, як правило, дорожче, ніж лікування у своїй країні, але оскільки операції з видалення кісти є нескладними, для багатьох пацієнтів воно є доступним.
Які симптоми кісти нирки
- Найчастіше кіста нирки не проявляється ніяк і виявляється при проведенні УЗД з іншого приводу,
- Рідше, але також досить поширений біль, особливо при ходьбі, заняттях спортом та різкою зміною положення тіла,
- Порушення сечовипускання – іноді кіста нирки може передавлювати сечоводи і тоді з’являються прискорене сечовипускання, біль при сечовипусканні, а іноді і гостра затримка сечі. Останнє може зустрічатися при полікістозі нирки.
- Цистит та пієлонефрит. Це запалення сечового міхура або нирки, виникає також через передавлювання сечових проток кістою і застійних явищ, що виникають через це,
- Утворення в проєкції нирки, яку можна помацати,
- В рідких випадках симптомами кісти нирки може бути підвищення артеріального тиску та ниркова недостатність
Яка діагностика кісти нирки
- Діагностика кісти нирки відбувається відносно нескладно — найчастіше для цього достатньо УЗД,
- Якщо кісту нирки потрібно видаляти, перед операцією може бути призначена комп’ютерна томографія з внутрішньовенним контрастуванням або без,
- Іноді, якщо кіста призвела до порушень сечовипускання, для оцінки функції нирок використовується сцинтиграфія — рентгенівське дослідження, яке показує швидкість і повноту проходження контрасту через нирки та сечові шляхи
Яке лікування кісти нирки
- Більшість безсимптомних кіст нирки можна залишити без лікування з періодичним УЗД контролем раз на рік або рідше. Визначальними критеріями є розмір кісти та її розташування.
- Пункція кісти. Виконується при невеликому розмірі кісти і при її неглибокому розташуванні. При цьому вміст кісти забирається спеціальним маніпулятором для біопсій і відправляється на цитологічне дослідження. Процедура пункції кісти є простою і швидкою, не вимагає знеболювальних засобів і госпіталізації, але не виключає ймовірності рецидиву кісти.
- Лапароскопічна операція. Виконується найчастіше. Операцію виконують через 3 або у випадку з закордонними клініками 1 розріз по 0,2 – 0,5 мм, госпіталізація становить до 1 дня. Дієтичних обмежень та обмежень за способом життя не потрібно.
