Doctors for treatment of хвороби Паркінсона
Лікарі з лікування хвороби паркінсона
Поширені запитання
Це ураження нервових клітин чорної субстанції мозку. Вони відповідають за виробництво дофаміну, і тому при цій проблемі спостерігається його недолік.
Причини розвитку цієї хвороби не з’ясовані, але вивчені чинники ризику:
- випадки захворювання у родичів;
- токсичний вплив навколишнього середовища (наприклад отруєння важкими металами).
Перші ознаки цієї проблеми – зміна почерку і втрата нюха.
Основні симптоми:
- уповільнені рухи,
- скутість,
- тремор у спокої, судоми,
- зміна постави,
- коливання артеріального тиску та температури тіла.
Виділяють 5 стадій:
1) Немає погіршення якості життя.
2) Проблеми при ходьбі та дефекти мови.
3) Нестабільність навіть у положенні стоячи.
4) Людина не може обслуговувати себе сама.
5) Пересування лише на інвалідному візку.
Правильне лікування допомагає зберегти тривалість життя навіть за раннього початку цієї патології.
Оскільки зруйновані нейрони не можна відновити – цю хворобу не можна вилікувати повністю. Але при правильному лікуванні можна зупинити прогресування симптомів і повернути пацієнтові можливість ходити і обслуговувати себе, зменшити тремор і поліпшити дрібну моторику рук.
Для встановлення діагнозу необхідні:
- консультація невролога;
- оцінка симптомів після прийому протипаркінсонічних ліків (L-допа тест);
- знімки нервової системи на різних апаратах: DaTSCAN, IBZM-SPECT, сцинтиграфія MIBG, МРТ, КТ.
Лікування починають з протипаркінсонічних ліків. Перша лінія зазвичай щадні препарати. Їх дозу доводиться з часом підвищувати аж до переходу на більш сильні медикаменти останньої лінії, такі як леводопа. При швидкому прогресуванні захворювання та резистентності до ліків застосовують нейрохірургію.
Міжнародні стандарти діагностики та лікування Паркінсона
Діагноз ґрунтується на історії хвороби пацієнта та на обстеженні лікарем. Для встановлення діагнозу проводять знімки: краніальна комп’ютерна томографія (ККТ), магнітно-резонансна томографія (МРТ) або сцинтиграфічне зображення нервових клітин (ПЕТ, ОФЕКТ).
Нові методи діагностики хвороби Паркінсона
DAT-SPECT і IBZM-SPECT визначають рівень нестачі дофаміну. Цій речовині належить центральна роль у розвитку цієї хвороби. DAT-SPECT – найточніший метод: правильність діагнозу 97%.
Лабораторні тести
Ступінь і тяжкість симптомів оцінюється за допомогою стандартизованого тесту L-допу. Симптоми оцінюються до і після прийому певної кількості леводопи. Ступінь розладу рухів оцінюють за допомогою аналогічного методу: апоморфінового тесту. Інший підхід – пошук спеціальних біомаркерів крові: білка альфа-синуклеїну.
Якщо ви підозрюєте, що у вас або у родича хвороба Паркінсона, необхідно звернутися до невролога, який спеціалізується на хворобі Паркінсона. На платформі MedTour ви знайдете кваліфікованих фахівців. Порівняйте їх досвід роботи і досягнення і виберіть відповідного лікаря.
Хірургічне лікування
Якщо ліки не допомагають, пацієнту рекомендують глибоку стимуляцію мозку. Це імплантація електродів у певні ділянки мозку. Імпульси стимулюють виділення дофаміну, а генератор імпульсів встановлюють під шкіру області ключиці. 95% пацієнтів залишилися задоволені результатом операції та рекомендують її іншим.
Не травматична операція ультразвуковим скальпелем MRgFUS
Під час цієї операції фокусований ультразвук нагріває ділянки мозку, які гальмують вироблення дофаміну. Перевагою є безболісність, швидкий ефект, відсутність променевого навантаження і ризиків, пов’язаних з наркозом, адже процедура проводиться в свідомості.
Недоліки також є:
- дорога вартість процедури, яку можна порівняти з вартістю глибокої стимуляції
- підходить тільки для пацієнтів із одностороннім тремором
- через 5-10 років ефект від процедури поступово зменшується, що може призвести до необхідності глибокої стимуляції мозку.
Від чого залежить успіх лікування
Останні стадії хвороби скорочують тривалість життя і її якість, тому важливими є:
- досвідчені лікарі та своєчасна постановка діагнозу;
- правильна схема ліків;
- своєчасна нейрохірургія або MR-fus;
- всебічна психологічна та соціальна підтримка, реабілітація.
Як обрати лікарню для лікування
Потрібно звернути увагу на таке:
- наявність спеціального обладнання: ПЕТ/КТ Gemini TF64-Philips;
- фахівці з досвідом ведення таких пацієнтів (терапевти, неврологи, нейрохірурги, медсестри, фізіотерапевти та логопеди);
- використання протоколів доказової медицини та результатів рандомізованих досліджень;
- власна лабораторія радіофармпрепаратів з контролем якості;
- державна реєстрація останніх протипаркінсонічних препаратів.
