Doctors for treatment of аденоми щитоподібної залози
Лікарі з лікування аденоми щитоподібної залози
Поширені запитання
Це доброякісна пухлина з клітин щитоподібної залози. Вона впливає на гормональний баланс в організмі і може переростати в рак.
Існують такі види:
- фолікулярна-найчастіша форма, вона має 5 підтипів;
- решта: папілярна, оксифільна (найнебезпечніша), токсична, світлоклітинна, атипова.
Фактори ризику:
- навколишнє середовище: райони з дефіцитом йоду;
- алкоголь: його вживання збільшує щитоподібну залозу, особливо у жінок;
- підвищений рівень інсуліноподібного фактора росту 1 (IGF-1);
- міома матки: жінки з міомою матки мають вдвічі більший ризик новоутворення, ніж жінки з нормальною маткою.
Більшість видів аденом протікає безсимптомно. Але через великі розміри новоутворення може тиснути на структури шиї, викликаючи симптоми:
- дисфонія – зміна голосу;
- біль у шиї;
- задишка;
- дисфагія (утруднення ковтання).
Деякі види аденом виробляють гормони і викликають симптоми гіпертиреозу:
- липка і холодна шкіра;
- прискорений пульс;
- підвищений апетит;
- нервозність;
- занепокоєння;
- почервоніння шкіри;
- втрата ваги.
Закордонні лікарні використовують такі методи діагностики:
- лабораторні аналізи: аналізи крові, визначення рівня гормонів;
- ультразвукове дослідження;
- сцинтиграфія (радіоізотопне сканування);
- тонкоголкова біопсія під УЗ контролем;
- КТ та МРТ.
Зарубіжні лікарні використовують такі методи:
- тиреоїдектомія;
- етанолова деструкція;
- медикаментозна терапія радіоактивним йодом.
Міжнародні стандарти діагностики та лікування аденоми щитоподібної залози за кордоном
У зарубіжних клініках обстеження кожного пацієнта включає визначення рівня тиреотропного гормону (ТТГ) і УЗД. Гіпертиреоз (підвищений рівень ТТГ) часто пов’язаний з наявністю новоутворень в органі. Якщо ТТГ знижений, іноземні лікарі вимірюють вільний Т4 і проводять сцинтиграфію.
Доктора в зарубіжних клініках призначають пацієнтові цитологічні дослідження при таких показаннях:
- будь-який вузлик розміром більше 1 см;
- клінічні характеристики високого ризику або сімейний анамнез;
- підозрілі ознаки УЗД;
- параліч голосових зв’язок;
- сцинтиграфія
Це візуалізація органів за допомогою радіоактивно мічених речовин. Тканина щитоподібної залози характеризується здатністю накопичувати йод. Радіойодсцинтиграфія використовує це: якщо в кров вводиться йод з радіоактивною міткою (технецій), він накопичується в тканині і буде видимим за допомогою рентгенівської плівки.
Біопсія тонкою голкою
Щоб визначити доброякісність новоутворення та підтвердити діагноз аденоми, в закордонних клініках проводять тонкоголкову біопсію. У цій процедурі клітини беруться з підозрілої ділянки органу за допомогою тонкої голки під контролем УЗД та досліджуються під мікроскопом (цитологія).
Хірургічне видалення
Лікарі зарубіжних клінік рекомендують операцію з видалення частини або всієї щитоподібної залози, якщо:
- щитоподібна залоза виробляє занадто багато гормонів;
- у пацієнта є такі симптоми: проблеми з ковтанням або диханням;
- підвищений ризик раку щитоподібної залози.
Етанолова деструкція
Клініки за кордоном проводять спиртову деструкцію – введення етанолу (спирту) в аденому, щоб зменшити її. Це надійний метод і він не вимагає хірургічного втручання.
Медикаментозна терапія
Пацієнтів з аденомами, які виробляють занадто багато гормонів щитоподібної залози, лікують радіоактивним йодом. Він зменшує їх розмір і активність.
Для новоутворень, які не викликають симптомів і не ростуть, лікарі за кордоном радять:
- ретельне спостереження з фізичним оглядом та УЗД;
- повторну біопсію щитоподібної залози через 6-12 місяців після встановлення діагнозу, особливо якщо новоутворення зросло.
