-
Новини медицини
Справжній прорив у лікуванні меланоми: випробування персоналізованої мРНК-вакцини
-
Інтерв'ю з лікарями
Лікування раку голови та шиї, реконструктивні операції: інтерв’ю з онкохірургом Білоцерківським І.В.
-
Медичні статті
CAR T-терапія: допомагає вилікувати рак, коли інші методи не допомагають
-
Медичні статті
Захворюваність на рак стрімко зростає: невтішний прогноз ВООЗ на 2050 рік
-
Новини медицини
Радіонуклідна діагностика та лікування онкозахворювань в Україні: інтерв’ю з Даниленко Вікторією Вікторівною
All news
Глаукома – це періодично або постійно підвищений внутрішньоочний тиск.
14% пацієнтів з глаукомою сліпнуть, а 50% з цим порушенням тривалий час не підозрюють про хворобу. Часто пацієнт приходить до лікаря, коли вже 40% зорового нерва не виконують свою функцію.
Щадна операція без важкого наркозу зберігає зір пацієнту при своєчасному виявленні захворювання.
Пацієнти Медтур рекомендують клініки для лікування глаукоми:
Лікарі з лікування глаукоми
Поширені запитання
Глаукома – це захворювання, яке характеризується періодичним або постійним підвищенням внутрішньоочного тиску. В нормі – 18-22 міліметрів ртутного стовпа (міжнародна одиниця вимірювання тонометром). Формує рідину всередині очного яблука і сила її тиску, з якою підтримує його сферичну форму, при хворобі накопичується і тисне на зоровий нерв, тому кров не надходить до ока. Орган атрофується, і інформація не надходить до головного мозку. Спочатку пацієнт втрачає периферичний зір і чіткість, а з часом – сліпне.
Симптоми при глаукомі різні в залежності від ділянки та ступеню пошкодження нерва:
- Звуження поля зору,
- Різь,
- Затуманеність,
- Біль,
- Почервоніння,
- Вологість ока,
- Зниження чіткості картинки в сутінках,
- Поява «кіл» при погляді на яскраве світло.
Виділяють 4 стадії в залежності від звуження видимої ділянки і стану диска зорового нерва.
I стадія — з’являється сліпа пляма, що заважає периферичному зору. При діагностиці відображається як поглиблення диска нерва в центральній зоні.
II стадія — погіршується зір в ділянці носа (внутрішня сторона). З’являється крайова виїмка диска на 10%.
III стадія — втрата зору з обох сторін, зберігаються лише невеликі ділянки. Сильне поглиблення диска по краях.
IV стадія — повна втрата зору без можливості відновити. Іноді може зберігатися реакція на світло.
За механізмом виникнення захворювання виділяють 2 форми:
- Відкрита. Кут між райдужною оболонкою і рогівкою широкий — там накопичується рідина через порушення циркуляції, підвищується тиск. Спочатку яскравих симптомів немає, тільки через 2-3 роки у пацієнта погіршується зір, з’являються плями, пелена туману, швидко втомлюється при роботі за комп’ютером або читанні. Зустрічається у 90% хворих.
- Закрита. Буває рідко. Як правило, у людей старше 35 років, у яких була далекозорість. Кут занадто звужений, ознаки захворювання проявляються яскраво. Біль може переростати в мігрень. Якщо пацієнт дивиться на світло, може бачити навколо джерела ореол. Втрата зору відбувається різко.
За причиною виникнення:
- Первинна — самостійне захворювання.
- Вторинна — глаукома на тлі основних порушень (ендокринних, онкологічних).
Глаукома може розвинутися у кожного незалежно від віку. Діагноз ставлять як у підлітковому віці, так і новонародженим (1 з 10 тис.).
Хворобу не можна вилікувати, як і повністю повернути зір. Якщо вчасно звернутися за лікуванням глаукоми за кордоном на II—III стадії, можна зупинити втрату і зберегти якість та обсяг, який є. Тому з діагностикою та терапією не варто зволікати.
Діагностика глаукоми
При обстеженні на предмет глаукоми за кордоном використовують такі методи діагностики:
- Оптична когерентна томографія — дає візуальну характеристику диска зорового нерва та сітківки.
- Офтальмоплетизмографія — постійне спостереження за обсягом очного яблука для оцінки кровопостачання.
- Динамічна контурна тонометрія — точний вимір тиску всередині ока. Перевага тонометра полягає в легкості використання. Пацієнт може робити це самостійно протягом дня для діагностики.
- Тонографія — графічно передає рух рідини всередині ока.
- Цифрова флікер-периметрія — визначає роботу волокон зорового нерва та зону бачення з допомогою мерехтливого та кольорового стимулу.
- Гоніоскопія — вимірює будову кута передньої камери.
Лікування глаукоми за кордоном
Якщо пацієнт звернувся на I-II стадії, або не можна робити операцію через можливе погіршення загального стану, то офтальмолог підбирає медикаментозну терапію при глаукомі. Препарати спрямовані на те, щоб знизити виділення внутрішньоочної рідини і поліпшити її відтік. В інших випадках показано хірургічне втручання.
Лазерна операція при глаукомі
Якщо зона для відтоку рідини вроджено маленька, то лікар за допомогою лазера робить отвір 0.5 мм для поліпшення дренажної функції. Ця операція не приносить дискомфорту для пацієнта.
Лікарі закордонних клінік лазером встановлюють клапан у внутрішній оболонці ока. При цій процедурі баланс між відпливом і припливом рідини відновлюється.
Переваги лікування глаукоми лазером за кордоном:
- Мінімальне втручання та ризик ускладнень,
- Місцева анестезія,
- Відновлення дренажної функції природним шляхом,
- Проводиться амбулаторно,
- Реабілітація 10-14 днів.
Хірургічна операція при глаукомі
Під час операції видаляється частина м’язових тканин, щоб сформувати дренажний канал. Або ставлять металевий імплантат. Такі хірургічні втручання проводяться стаціонарно і вимагають реабілітацію більше 2 тижнів.
Реабілітація після операції глаукоми
В залежності від стадії хвороби, життєвих ресурсів пацієнта та вибору хірургічного втручання при глаукомі реабілітація відбувається по-різному. Загальні правила:
- Пов’язку носити 3 дні, при виході на вулицю — 7-10 днів.
- Провідний закордонний офтальмолог прописує краплі для самостійного використання.
- При больових відчуттях при світлі носити сонцезахисні окуляри.
- Дивитись на екран смартфона, телевізора можна на 6 день.
- Не мити голову тиждень, не мочити очей при вмиванні 10 днів.
- Не можна їсти солону їжу в перші дні, щоб не затримувати рідину.
- До 2 тижнів не піднімати вагу, більше 5 кг; не спати на боці оперованого ока; не вживати алкоголю.
Опубліковано:
Оновлено:
