-
Новини медицини
Справжній прорив у лікуванні меланоми: випробування персоналізованої мРНК-вакцини
-
Інтерв'ю з лікарями
Лікування раку голови та шиї, реконструктивні операції: інтерв’ю з онкохірургом Білоцерківським І.В.
-
Медичні статті
CAR T-терапія: допомагає вилікувати рак, коли інші методи не допомагають
-
Медичні статті
Захворюваність на рак стрімко зростає: невтішний прогноз ВООЗ на 2050 рік
-
Новини медицини
Радіонуклідна діагностика та лікування онкозахворювань в Україні: інтерв’ю з Даниленко Вікторією Вікторівною
All news
Аневризма аорти — це розширення ділянки аорти, яка перевищує нормальний діаметр судини в два рази (іноді більше). Стінка аорти у випадку аневризми набагато слабша, тому вона може не витримувати тиск крові зсередини. Це іноді може призводити до розриву аневризми.
Аневризма аорти зустрічається більш ніж у 3% всього населення старше 60 років. У людей старше 50 років аневризма є причиною смерті 1 з 250 випадків. Розрив аорти може призводити до смерті, хоча найчастіше аневризма безсимптомна і може залишатися недіагностованою роками.
Пацієнти Медтур рекомендують клініки для лікуванняаневризми аорти:
Поширені запитання
Аневризма може виникнути на будь-якій ділянці аорти. Однак частіше зустрічаються 2 типи аневризми:
- Аневризма черевної аорти,
- Аневризма грудної аорти.
Близько 25% всіх аневризм припадає на грудний відділ, відповідно 75% припадають на черевну аорту.
По локалізації аневризми аорти грудного відділу бувають:
- Аневризма висхідного відділу аорти,
- Області дуги,
- Нихідній частині,
- Сінуса Вальсальви.
По локалізації аневризми аорти черевного відділу:
- Супраренальні аневризми (належать до верхньої частини черевної аорти з вихідними гілками),
- Інфраренальна аортна аневризма (без поділу аорти на загальні клубові артерії),
- Тотальні.
Діаметр висхідної аорти в нормі становить 3 см, а низхідній – 2,5. Черевна аорта повинна бути не більше 2 см. Розміри аневризми аорти вважаються критичними, якщо вони перевищують ці показники майже в 2 рази.
Аневризма висхідного відділу аорти провокує сильні болі в серці і за грудиною. Якщо розширення аорти відбулося значною мірою, то це може призвести до здавлювання порожнистої верхньої вени, і з’являється мігрень, набряки на шиї, обличчі та руках.
Аневризма дуги аорти проявляється іншими симптомами. Вона провокує біль в області лопаток і за грудиною. Аневризма аорти грудного відділу пов’язана зі здавленням органів, що знаходяться поруч.
В такому випадку:
- Відбувається сильний тиск на стравохід, через це порушується ковтальний процес і виникає кровотеча,
- Починається задишка,
- Виникає брадикардія і рясно слиновиділення,
- З’являється сухий кашель і осиплість у голосі.
Аневризма низхідної аорти провокує сильні болі в грудній клітці, анемію, кашель і задишку.
Аневризма черевної аорти найчастіше зустрічається у чоловіків старше 60 років. Ризик розвитку хвороби збільшується при регулярному підвищеному артеріальному тиску, а також курінні.
Аневризма черевної аорти провокує ниючий і поступово наростаючий біль у животі. Біль частіше з’являється ліворуч від пупка і віддає в спину, криж і поперек. При цих симптомах рекомендується звернутися до спеціаліста, оскільки можливий розрив аневризми.
Непрямі симптоми аневризми черевної аорти:
- Різка втрата у вазі,
- Порушення сечовипускання,
- Напади ниркової коліки,
- Рухові порушення в кінцевості,
- Проблеми з ходою через порушення кровообігу.
Симптоми розриву аневризми аорти – раптові болі в спині або в животі, а також непритомність, спровокований різким падінням артеріального тиску. Розрив аневризми — це абсолютне показання до термінової операції.
Сучасні методи діагностики та лікування аневризми аорти в клініках за кордоном
Діагностика аневризми аорти
- Ультразвукове дослідження
- КТ (Комп’ютерна томографія),
- МРТ (Магнітно-резонансна томографія),
- Рентгенографічне дослідження грудної клітки,
- Аортографія за Сельдингером, що виконується в двох проєкціях,
- Ехокардіографія,
- Торакоскопія.
При розмірах аневризми аорти менше 5 см, її розрив має мінімальні шанси. У такому разі досвідчені лікарі закордонних клінік лікують аневризму терапією для високого тиску, використовуючи медикаментозні препарати (бета-блокатори).
Дані препарати наводять у норму силу серцевих скорочень, зменшують біль і знижують тиск. Також лікарі можуть прописати препарати, які лікують високий рівень холестерину, оскільки вони зменшують ризик нападу інсульту.
Якщо ж аневризма аорти в розмірах перевищує 5 см, лікар призначає операцію. Стандартне хірургічне втручання при аневризмі аорти полягає в порожнинної операції. Досвідчений лікар замінює розширену ділянку синтетичним імплантатом.
Переваги мінімально інвазивної операції з видалення аневризми за кордоном
Малоінвазивна операція з видалення аневризми – це ендоваскулярний метод, який підходить багатьом хворим з аневризмою черевної аорти, і в деяких випадках грудної аорти.
Даною методикою доступ до аорти виконується ендоваскулярним шляхом, тобто через судини, при цьому без розрізів. Видалення аневризми аорти грудного відділу досвідчені фахівці зарубіжних клінік виконують на працюючому серці без розтину грудної клітки.
Ускладнення при цій операції нижче, ніж при порожнинній, термін ушпиталення менший, що сприяє швидкому відновленню пацієнта.
Стентування аневризми аорти у закордонних клініках
У процесі процедури стентування аневризми аорти досвідчені лікарі вбудовують імплантат (або стент-графт) в артерію в області паху в разі черевної аневризми, або стегна, у разі грудної, під контролем рентгена.
Дана маніпуляція схожа на катетеризацію, тобто без розрізів, і тільки з одним проколом. Кров у цій зоні тече через стент-графт, захищаючи витончені стінки аорти в ділянціі аневризми від розриву або підвищеного тиску.
Після мінімально інвазивного втручання пацієнта виписують із стаціонару вже за кілька днів.
Як відбувається реабілітація після стентування аневризми
У перші дні після хірургічного втручання пацієнт повинен уникати будь-яких фізичних навантажень. Але вже через кілька тижнів пацієнту потрібно поступово повертати фізичну активність, аж до повного входження у свій звичний режим.
Після операції пацієнт повинен регулярно виконувати діагностичну візуалізацію для перевірки вірного положення та функціонування стенту (протягом усього життя, але поступово знижуючи частоту).
Опубліковано:
Оновлено:
