Лимфома образуется, когда клетки лимфатических тканей или лимфоциты начинают бесконтрольно размножаться, производя раковые клетки, которые обладают аномальной способностью проникать в другие ткани по всему телу.

Двумя основными типами лимфомы являются лимфома Ходжкина и неходжкинская лимфома (НХЛ).

Что такое неходжкинские лимфомы?

Неходжкинские лимфомы — это термин, который используется для обозначения множества различных типов лимфом, которые имеют одни и те же характеристики.

НХЛ классифицируется на множество подтипов в зависимости от клетки происхождения, существуют B-клеточные и T-клеточные лимфомы.

Врачи классифицируют подтипы по категориям, которые описывают, насколько быстро прогрессирует заболевание:

Агрессивная НХЛ,
Медленнорастущая НХЛ.

Подтип неходжкинской лимфомы помогает определить реакцию на лечение, тип необходимого лечения и прогноз.

Что вызывает неходжкинскую лимфому?

Врачи и исследователи не знают, что вызывает НХЛ. Это происходит, когда в организме вырабатывается слишком много аномальных лимфоцитов. Эти аномальные клетки не умирают, они продолжают расти и делиться.

Однако есть несколько заболеваний, которые связаны с повышенным риском развития болезни:

Унаследованный иммунный дефицит,
Генетические синдромы: синдром Дауна, синдром Клайнфельтера,
Иммунные нарушения: синдром Шегрена, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, Целиакия, Болезнь Крона, Псориаз,
Бактерии: Helicobacter pylori , вызывающие гастрит и язву желудка,
Вирусы: ВИЧ, вирус Эпштейна — Барра.

Какие факторы риска развития неходжкинской лимфомы?

Регулярное взаимодействие с химическими веществами: средств уничтожения насекомых и сорняков, используемых в сельском хозяйстве и в работе с пиломатериалами,
Влияние радиации,
Лечение иммунодепрессантами,
Предыдущее воздействие химиотерапии или лучевой терапии, используемых для лечения ранее диагностированного рака,
Высокий уровень нитратов в питьевой воде,
Диеты с высоким содержанием жира и мясных продуктов,
Употребление алкоголя.

Какие симптомы неходжкинской лимфомы?

Симптомы НХЛ зависят от места возникновения рака и пораженного органа.

Общие симптомы:

Увеличение лимфатических узлов в области живота, паха, шеи или подмышек,
Увеличение селезенки или печени,
Необъяснимая лихорадка с температурой выше 38 °C,
Потеря веса более чем на 10% от первоначальной массы тела,
Ночная потливость,
Усталость.

Симптомы, связанные с определенным местоположением опухоли:

Опухоль в брюшной полости может вызвать увеличение области живота, боль в спине или животе,
Опухоль в паху может вызвать отечность ног,
Опухоль в области грудной клетки может давить на трахею и вызывать кашель, боль в груди, затрудненное дыхание и другие респираторные проблемы.

Современные методы диагностики и лечения неходжинской лимфомы в лучших больницах за рубежом

Чтобы определить, есть ли у человека НХЛ, врач сначала соберет полную историю болезни. После чего, будет проведен физический осмотр, уделяя особое внимание лимфатическим узлам, печени и селезенке.

Поскольку лимфатическая система проходит по всему телу, любой лимфатический орган может быть поражен оухолью. Чтобы помочь врачу найти опухоль и определить стадию рака, используются следующие визуализационные тесты:

Рентгеновграфия,
Компьютерная томография,
МРТ,
ПЭТ сканирование.

При большинстве видов лимфом, биопсия — единственный надежный способ для врача узнать, есть ли рак в той или иной области тела. При биопсии врач берет небольшой образец ткани для исследования в лаборатории.

Аспирация и биопсия костного мозга

Лимфома часто распространяется на костный мозг, поэтому анализ образца костного мозга может быть важным для диагностики лимфомы и определения стадии.

Тестирование опухоли

Результаты этих тестов могут помочь определить варианты лечения.

Существует несколько видов молекулярно-генетического тестирования, чтобы определить конкретные гены, белки и другие факторы, уникальные для данного заболевания

Какие методы лечения неходжкинских лимфом применяют в зарубежных клиниках?

Лечение будет зависеть от возраста, типа и стадии НХЛ.

При лечении лимфомы, разные врачи часто работают вместе, чтобы создать общий план лечения пациента, который сочетает в себе разные типы терапии и их кобинации.

Виды терапии неходжинских лимфом

Химиотерапия

Различные комбинации и схемы химиотерапии, иногда включая антитела или радиоактивно меченные антитела. Препараты можно вводить перорально или в виде инъекций.

Лучевая терапия

Схема лучевой терапии обычно состоит из определенного количества процедур, проводимых в течение определенного периода времени

Таргетная терапия

Это лечение, направленное на специфические гены и белки опухоли, которые способствуют росту и выживанию рака.

При НХЛ моноклональные антитела являются основной формой таргетной терапии, используемой в плане лечения. Моноклональные антитела распознают и прикрепляются к конкретному белку и не влияют на клетки, в которых этот белок отсутствует.

Иммунотерапия

Иммунотерапия предназначена для усиления естественной защиты организма для борьбы с раком. Существует 2 одобренных CAR-Т-клеточных терапии для лечения лимфом.

Часто пациенты получают комбинацию этих методов лечения. Иногда врач и пациент могут рассмотреть возможность операции или трансплантации костного мозга /стволовых клеток.

Каковы перспективы для людей с неходжкинской лимфомой?

Показатели выживаемости в НХЛ различаются. Это будет зависеть от:

Возраста,
Общего состояния здоровья,
Типа опухоли,
Типа роста опухоли.

Люди с медленно растущим раком могут жить долго.Агрессивные формы НХЛ поддаются лечению. Но рак, обнаруженный на более поздних стадиях, ограничивает варианты возможной терапии.