Боль стреляющая и усиливается под вечер. Хрящевая прослойка между костей становится тоньше — увеличивается трение. Снижается кровоснабжение тканей, что тоже служит причиной неприятных ощущений.
Ограничение движения происходит из-за тех же факторов. В дальнейшем могут появляться неправильные хрящевые наросты, что тоже мешает при ходьбе.
Уменьшение длины ноги из-за истощения щели сустава и поверхности костей, которая стирается.
Спазм мышц и хруст при ходьбе.
Хромота как следствие перечисленных симптомов.

Какие стадии коксартроза

В зависимости от симптоматики и рентгенограммы выделяют 3 стадии коксартроза:

I степень. Боль и дискомфорт появляется, когда человек долго стоит, сидит или после физических нагрузок. Если отдохнуть, то неприятный ощущения в суставе проходят. Походка остаётся ровной. Объём движений снижается на 10°.
На рентгенограмме: небольшое сужение щели между суставами, появляются костные разрастания.

II степень. Боль появляется, даже если нет динамической или статической нагрузки на тело. Отдаёт в область возле тазобедренного сустава. После долгой ходьбы появляется хромота. Уменьшается амплитуда на 20°.
На рентгенограмме: щель значительно сужена, головка бедренной кости смещена и деформирована, большие наросты на впадине кости. Истощение хряща на <50%.

III степень. Болезненные ощущения постоянно присутствуют на протяжении суток. Хромота постоянная, истощаются мышцы на ноге, и она «укорачивается» на фоне другой. Из-за этого меняется осанка тела.
На рентгенограмме: щели практически не видно, головка кости полностью деформировалась и в наростах. Хряща меньше на 50% и больше от нормы.

Современные методы диагностики и лечения коксартроза за рубежом

Диагностика артрита тазобедренного сустава начинается с опроса пациента, чтобы установить причину развития заболевания, и осмотра подвижности ноги, наличие хруста и зоны болевого ощущения.

Рентгенограмма позволяет оценить ширину суставной щели, структуру костей и хряща, наличие наростов. С помощью компьютерной и магнитно-резонансной томографии исследуют состояние мягких тканей: капсулы сустава, связок, мышц.

Лабораторный и биохимический анализ крови может указать на причину развития заболевания. Например, на развитие воспалительного процесса. Для уточнения диагноза делают пункцию сустава для исследования материала под микроскопом.

Консервативное лечение коксартроза

При I и II стадии возможно консервативное лечение артрита тазобедренного сустава. Оно направлено на снижение боли, сохранении функции мышц и подвижности. При выборе плана терапии учитывают состояние здоровья, причину заболевания, возраст, вес пациента.

Применяют лекарства из группы нестероидных противовоспалительных средств— снимают воспаление, болевые ощущения. Хондропротекторы нормализуют состояние хрящевой ткани. Сосудорасширяющие препараты повышают питание сустава. Локальные компрессы и мази снимают спазмы.

Вместе с медикаментами обязательно комбинируют методы:

Электротерапии;
Ультразвуковой;
Магнитной;
Лечебной физкультуры;
Массажа.

При ожирении назначают диету, чтобы снизить нагрузку на опорно-двигательный аппарат. Также, доктора нормализуют питьевой режим для насыщения коллагена — ткани в суставе.

Хирургическое лечение тазобедренного сустава

Если консервативная терапия не помогает и заболевание быстро развивается, делают полную замену тазобедренного сустава за границей. Другие методы хирургического вмешательства — малоэффективны. Но применяются, например, из-за плохого состояния здоровья:

Артропластика — восстановление только небольшой области сустава, которая изменилась;
Артродез — стабильная фиксация скобами, при которой невозможно движение;
Остеотомия — рассечение кости для правильного формирования сустава.

При эндопротезировании за рубежом меняют поверхности костей — впадину и круглую головку, которые создают сустав. Для изготовления используют металл. Между ней ставят искусственный хрящ — вкладыш из металла, керамики или полиэтилена. Закрепляется костным цементом.

В иностранных клиниках операция на тазобедренном суставе происходит с минимальным вмешательством. Для хирургического доступа делают надрез 6-8 см. Мышечные волокна раздвигаются, а не разрезаются. Это помогает быстрее восстановить подвижность и пройти этап реабилитации.

Реабилитация после операции при коксартрозе

Реабилитация после хирургического вмешательства на тазобедренном суставе проходит от 3 недель до 3 месяцев в зависимости возраста, физической формы и общее состояние пациента.

После операции медицинский персонал за границей сразу разрабатывает план реабилитационных мероприятий. На 7-10 день пациент уже передвигается с костылями или тростью и сидит.

Выписывают, как правило, после 2 недель, исходя из общего состояния здоровья и решения врача. У 90% пациентов приживается протез и нормализуется ходьба.