Звонки для Украины
Звонки для Европы
Звонки для США
Рус
/
Кабинет доктора
Звонки для Украины
Звонки для Европы
Звонки для США
Направления лечения
Заболевания

Доктора по лечению базалиомы

Более 22 докторов разных специальностей и направлений готовых вам помочь
Шевня Сергей Петрович
Украина, Винница
Общий стаж работы: 35 лет
Специализация доктора
Оставить заявку
Общий стаж работы: 36 лет
Специализация доктора
Оставить заявку
Общий стаж работы: 20 лет
Специализация доктора
Оставить заявку
Метин Гюден (Metin Güden)
Турция, Стамбул
Общий стаж работы: 34 года
Специализация доктора
Оставить заявку
Общий стаж работы: 10 лет
Специализация доктора
Оставить заявку
Специализация доктора
Оставить заявку
Общий стаж работы: 27 лет
Специализация доктора
Оставить заявку
Общий стаж работы: 14 лет
Специализация доктора
Стоимость консультации
от 31 USD
Оставить заявку
Майкл Даум-Марциан
Германия, Крефельд
Общий стаж работы: 34 года
Специализация доктора
Стоимость консультации
от 650 USD
Оставить заявку
Раанан Бергер
Израиль, Рамат-Ган
Общий стаж работы: 25 лет
Специализация доктора
Стоимость консультации
от 1200 USD
Оставить заявку
10 докторов из 22 Показать больше

Часто задаваемые вопросы

1
Что такое базалиома?

Базалиома – это онкологическое заболевание, которое характеризуется бесконтрольным делением клеток в верхнем слое кожи – эпидермисе. Базалиома возникает в нижней части эпидермиса. Эта часть называется базальноклеточным слоем.

Базальные клетки постоянно делятся и обеспечивают регенерацию кожи, слой за слоем. Новые базальные клетки, по мере их деления и роста, постепенно двигаются к наружному слою. В конечном итоге, базальные превращаются в плоские, которые защищают организм человека от вредоносных факторов.

Базалиома также известна под такими названиями, как базальноклеточная карцинома или базальноклеточный рак.

1
Где локализуется базалиома?

Базальноклеточная карцинома чаще всего возникает на незащищенных участках кожи, которые в большей степени подвержены воздействию ультрафиолета – лицо, голова, шея. Так как базальные клетки неотъемлемая часть всего кожного покрова, базалиома может встречаться на теле и конечностях.

Базалиома редко метастазирует и имеет тенденцию к медленному росту. Некоторые специалисты выносят базальноклеточный рак, как промежуточную форму между злокачественными и доброкачественными образованиями. Однако, пациенту нужно понимать, что базалиома непременно требует лечения, так как опухолевые клетки могут распространяться и повреждать более глубокие ткани, вплоть до костей.

Если не удалить его полностью, базальноклеточный рак может вернуться (рецидивировать) в то же самое место на коже. Люди, страдавшие базальноклеточным раком кожи, с большей долей вероятности могут заболеть другими онкологическими заболеваниями.

1
Почему возникает базалиома?

Подавляющие большинство впервые выявленных базалиом неразрывно связано с длительным воздействием ультрафиолета от солнечных лучей, а также от искусственных источников излучения, таких как солярии.

Ультрафиолетовое излучение может вызывать различные мутации в ДНК базальных клеток кожи человека. ДНК — это особое химическое вещество, которое есть в каждой клетке нашего организма. Оно составляет наши гены, которые контролируют работу всех клеток.

Ученым удалось выяснить, что при развитии базалиомы чаще всего происходит мутация генов PTCH1 или PTCH2. Это особые, так называемые гены-супрессоры, которые обычно контролируют рост и деление клеток. Их мутация может привести к бесконтрольному росту и делению всех слоев эпидермиса, включая базальный.

1
Что такое факторы риска развития базалиомы?

Специалисты также выделяют ряд причин, которые могут повышать шансы пациента заболеть базальноклеточным раком. Их называют факторы риска. К факторам риска базалиомы относят:

  • Длительное воздействие ультрафиолетовых лучей. Считается, что воздействие ультрафиолетовых (УФ) лучей является основным фактором риска для большинства случаев рака кожи.
  • Светлый оттенок кожи. Любой человек может заболеть раком кожи, но люди со светлой кожей имеют гораздо больший риск, чем люди с естественным, более темным цветом. Это связанно с тем, что у людей со светлой кожей низкий уровень меланина, который является защитным пигментом кожи человека. Меланин защищает кожу от излишнего воздействия солнечных лучей.
  • Пациенты, страдающие альбинизмом, имеют высокие шансы заболеть базалиомой. При альбинизме может полностью отсутствовать защитный кожный пигмент. Это заболевание носит наследственный характер.
  • Пожилой и преклонный возраст. Пациенты старшей возрастной категории имеют большие шансы заболеть базальноклеточной карциномой, по сравнению с более молодым населением. Вероятнее всего, это связанно с более длительным воздействием солнечных лучей на незащищенные участки кожи.
  • Мужской пол. Исследования показывают, что шансы заболеть базалиомой выше, если пол пациента мужской.
  • Воздействие химических веществ. Базалиома чаще встречается у людей, которые находятся в постоянном контакте с мышьяком, угольной смолой, парафином и продуктами нефтепереработки. Мышьяк может встречаться в производстве пестицидов, а также в неочищенной воде из скважин.
  • Радиация. Пациенты, которые проходили ранее лечение других онкологических заболеваний с помощью лучевой терапии, имеют более высокие шансы заболеть раком кожи. В большей степени, это затрагивает детей, которые лечили онкологию с помощью лучевой терапии.
  • Рубцы от тяжелых ожогов, а также кожа, поврежденная некоторыми воспалительными кожными заболеваниями, с большей вероятностью подвержены развитию рака кожи, хотя этот риск, как правило, невелик.
  • Лечение псориаза (хроническое воспалительное заболевание кожи) с применением псораленов и ультрафиолетовых лучей.
  • Сопутствующие заболевания и инфекции. Пигментная ксеродерма, синдром базальноклеточного невуса и другие наследственные кожные заболевания повышают шансы пациента заболеть базалиомой или другим раком кожи. Вирус папилломы человека (ВПЧ) может провоцировать развитие рака кожи. Вирусы папилломы человека (HPVs) — это группа из более чем 150 вирусов. По мнению экспертов, некоторые типы ВПЧ, поражающие генитальные и анальные области, а также кожу вокруг ногтей, могут быть связаны с развитием базалиомы в этих областях.
  • Ослабленный иммунитет. У людей с ослабленным иммунитетом чаще выявляют рак кожи. Иммунная система помогает организму бороться с раковыми заболеваниями кожи и других органов. Иммунная система может ослабевать на фоне приема иммуносупрессивной терапии, которая назначается после трансплантации органов. Пациенты, имеющие ВИЧ-инфекцию, на фоне ослабленного иммунитета могут заболеть базалиомой.

Лечение большими дозами кортикостероидных препаратов также может ослабить иммунную систему. Это также может увеличить риск заболевания раком кожи.

Современные методы лечения базалиомы по версии Американского онкологического общества (ACS 2020)

Хирургическое лечение

Эксцизия

Это наиболее простая методика, при которой хирург удаляет базалиому с помощью скальпеля. Чтобы избежать распространения опухоли, базалиома удаляется с некоторым количеством окружающей опухоль здоровой кожей. Перед операцией, доктор обкалывает область удаления анестетиком. После удаления опухоли края раны сводят и зашивают. Часто, после такой операции может оставаться послеоперационный рубец.

Кюретаж и фульгурация

Данный вид удаления базальноклеточного рака состоит из двух этапов. Сперва, доктор выскабливает область опухоли длинным тонким инструментом с острой петлей на конце, который называется кюретка.

На следующем этапе, операционное поле обрабатывается тонкой электрической иглой – электродом. Это необходимо для того, чтобы уничтожить раковые клетки, которые могли остаться после удаления. Такое удаление базалиомы особенно эффективно, если опухоль располагается в поверхностных отделах эпителия.

Хирургия по методу Мооса

Операция также известна, как микрографическая хирургия по Моосу, или MMS. Доктора применяют ее в случаях, если не известны масштабы распространения опухоли в тканях или есть высокий риск распространения рака после операции.

Во время операции Мооса, вначале специалист удаляет тонкий слой кожи вместе с опухолью, а затем проверяет удаленный образец под микроскопом. Если в удаленной коже обнаруживаются раковые клетки, доктор удаляет и проверяет под микроскопом следующий слой.

Послойное удаление кожи происходит до тех пор, пока исследуемый материал не будет полностью чистым, без наличия клеток базалиомы. Эта операция более продолжительная, по сравнению с другими методами. Однако, она позволяет сохранить больше здоровой кожи, минимизируя косметический дефект.

Безоперационное удаление опухоли

Криотерапия

Криотерапия, или криохирургия, подразумевает под собой местное применение жидкого азота в области опухоли. Эта технология, чаще всего, используется при предраковых состояниях кожи, таких как актинический кератоз, а также при мелкоклеточной базалиоме. Процедура может быть выполнена несколько раз, чтобы достоверно уничтожить все опухолевые клетки в области обнаруженной базалиомы.

Фотодинамическая терапия (PDT)

PDT, также как и криотерапия, имеет широкое применение при лечение предраковых состояний кожи. Однако ученые проводят исследования эффективности лечении фотодинамической терапии при лечении базалиомы.

Во время фотодинамической терапии место предполагаемой опухоли на коже смазывают специальным гелем. Препарат проникает и накапливается в раковых клетках в течении нескольких дней, делая их очень чувствительными к некоторым типам света. Затем специальный источник света фокусируется на опухоли и уничтожает раковые клетки, содержащие светочувствительный препарат.

Местная химиотерапия

Химиотерапия, которая применяется в форме мазей и кремов и наносится непосредственно на место расположения предполагаемой базалиомы является более щадящим методом, по сравнению с системным введением химиопрепаратов. Это связано с тем, что химиопрепараты в форме мазей действуют непосредственно в зоне опухолей, не разрушая при этом здоровые клетки других органов и систем.

В лечении базалиомы используется 5-фторурацил (5-FU), который продается под такими торговыми названиями:

  • Efudex,
  • Carac,
  • Fluoroplex.

Модификаторы иммунного ответа

Некоторые препараты усиливают иммунную реакцию пациента против опухолевых клеток. В лечении ранних стадий мелкоклеточной базалиомы могут использовать интерферон, который вводят непосредственно в опухоль, чтобы усилить иммунный ответ организма. Лечение интерфероном применяют, когда операция невозможна по тем или иным причинам.

Imiquimod (Zyclara) – топический крем, который вызывает специфическую иммунную реакцию, которая разрушает опухолевые клетки.

Лучевая терапия

Лечение базалиомы с помощью лучевой терапии применяется в комбинации с хирургией или другими методиками терапии. Она может быть эффективна до или после операции, чтобы уменьшить рост, размеры и активность опухоли, а также снизить шансы на распространение опухоли после операции.

Облучение может являться и единственным методом лечения, когда расположение и размеры опухоли не позволяют провести операцию.

При лечении базалиомы лучевая терапия должна быть направлена на поверхность кожного покрова человека. Для этого используют лучевую терапию с помощью низкоэнергетических рентгеновских лучей или электронно-лучевую терапию, в основе которой идет излучение электронов.

Химиотерапия

Системная химиотерапия может быть эффективным методом лечения при распространении опухоли за пределы первичного очага. В этих случаях, пациенту могут быть назначены 5-Фторурацил или Цисплатин. Однако, базалиома редко дает очаги метастазирования, в связи с чем доктора чаще используют таргетную терапию в таких случаях.

Таргетная терапия

Терапия направленного действия нацелена на те части опухолевых клеток, которые отличают их от нормальных клеток кожи. Это значит, что таргетная терапия может быть эффективна, даже когда стандартные химиопрепараты не помогают.

Таргетные препараты назначают в случаях, если произошел рецидив базалиомы или опухоль метастазировала в другие ткани и органы.

    Хотите получить бесплатную консультацию врача-координатора MedTour?

    Наши врачи-координаторы обработают ваш запрос в кратчайшие сроки и совершенно бесплатно помогут подобрать клинику и профильного специалиста.

    Я подтверждаю, что корректно ввел(а) код номера телефона своей страны


    Прикрепить файл

    });